CNAA   Consiliul Naţional
   pentru Acreditare şi Atestare
Versiune pentru tipar din cadrul site-ului www.cnaa.md
Originalul: /nomenclature/medicine/140018/exam/

Programa examenului de doctorat

14.00.18 – Psihiatrie şi narcologie

Recomandari metodice generale

Studierea psihiatriei in doctorantura are drept scop cunoasterea etiologiei, patogeniei, manifestarilor clinico-evolutive, diagnosticului, tratamentului si profilaxiei tulburarilor mentale si comportamentale, insusirea profunda a abilitatilor profesionale si de cercetare stiintifica a problemelor contemporane ale psihiatriei.

Continutul cursului:

1. Problematica sanatatii mintale
Notiuni de sanatate mintala; notiuni de normalitate si sanatate; Continutul conceptului de sanatate mintate mintala; definitia OMS de sanatate mintala; criteriile de sanatate mintala elaborate de OMS.

2. Date contemporane referitoare la Psihopatologa tulburarilor psihice
Psihopatologia comunicarii; notiuni de psihopatologie si patopsihologie; Psihopatologia comunicarii; Psihopatologia gindirii; Psihopatologia proceselor imaginativ-creative; Psihopatologia comportamentului expresiv si a psihomotricitatii; Psihopatologia „set”-ului, a activitatii de orientare si a functiei prosexice; Psihopatologia proceselor mnezice; Psihopatologia proceselor mnezice; Psihopatologia proceselor volitionale; Tulburari pulsionale (motivationale); Psihopatologia senzorialitatii; Tulburari ale constiintei.

3. Schizofrenia
Schizofreniile si tulburarile delirante; Schizofrenia: trasaturi clinice generale; Schizofrenia hebefrenica; catatonica; paranoida; simpla; nediferentiata; diagnosticul diferentiat al schizofreniei; principiile de tratament.

4. Remediile neuroleptice
Caracteristici generale; clasificare; farmacodinamica, farmacocinetica, mecanisme de actiune; indicatii si contraindicatii relative si absolute; principii de administrare, notiuni de complianta terapeutica; compatibilitatea cu alte clase de medicamente.

5. Tulburari afective bipolare
Tulburarea afectiva bipolara; episod hipomaniacal; episod maniacal fara simptome psihotice si episod maniacall cu simptome psihotice; episod depresiv fara simptome psihotice si episod depresiv cu simptome psihotice; Tulburarea afectiva bipolara – episod depresiv usor sau mediu; episod depresiv sever fara simptome psihotice si cu simptome psihotice; episod mixt; episod in remisiune;ciclotimia; diagnosticul diferentiat; principiile de tratament.

6. Depresii
Clasificarea actuala a tulburarilor depresive; episod afectiv depresiv usor, moderat si sever; episod depresiv sever fara simptome psihotice si cu simptome psihotice;tulburare depresiva recurenta cu episod depresiv usor,moderat si sever cu si fara simptome psihotice .Distimia.Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

7. Remediile antidepresive
Caracteristici generale; clasificare; farmacodinamica, farmacocinetica, mecanisme de actiune; indicatii si contraindicatii relative si absolute; principii de administrare, notiuni de complianta terapeutica; compatibilitatea cu alte clase de medicamente.

8. Tulburari anxios-fobice
Agorafobia.Fobii sociale.Fobii specifice.Alte tulburari anxioase.Tulburarea de panica (anxietatea paroxistica episodica).Tulburarea anxioasa generalizata.Tulburarea mixta, anxioasa si depresiva. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

9.Tulburari obsesiv – compulsive
Tulburari obsesiv-compulsive.Cu predominanta ideatiei obsesiveCu predominanta actelor compulsive (ritualuri obsesive).Tulburarea mixta (cu ideatie si acte obsesive). Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

10. Reactii la stres sever si tulburari de adaptare
Reactia acuta la stres.Tulburarea posttraumatica de stres.Tulburarea de adaptare.
Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

11. Tulburari disociative (conversive)
Amnezia disociativa. Fuga disociativa. Stuporul disociativ. Tulburari de transa si posesiune. Tulburari disociative motorii. Convulsii disociative. Anestezia disociativa si pierderea senzoriala. Tulburari disociative mixte. Alte tulburari disociative. Sindromul Ganzer. Personalitatea multipla. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

12. Tulburari somatoforme
Tulburarea de somatizare.Tulburarea somatoforma nediferntiata.Disfunctia neurovegetativa somatoforma.Tulburarea dureroasa (durerea) persistenta. . Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

13. Neurastenia
Sindromul de depersonalizare-derealizare.Sindroame comportamentale asociate unor dereglari fiziologice. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

14. Tulburari ale instinctului alimentar
Anorexia nervoasa.Anorexia nervoasa atipica.Bulimia nervoasa.Bulimia nervoasa atipica.Hiperorexia psihogena.Voma psihogena. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

15.Disfunctii sexuale necauzata de o boala sau tulburare organica
Disfunctii sexuale psihogene.Diminuarea sau anularea dorintei sexuale..Pierderea libidoului si aversiunea sexuala.Diminuarea sau anularea raspunsului sexual.Disfunctia orgasmica.Ejacularea precoce.Vaginismul psihogen.Dispareunia psihogena.Hipersexualitatea (pulsiunea sexuala excesiva) nimfomania, satiriazisul. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

16. Tulburari mintale si comportamentale puerperale
Tulburari puerperale usoare (depresia postpartum).Tulburari puerperale severe (psihoza puerperala).Factori psihologici corelati cu boli somatice. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

17. Tulburari ale personalitatii si comportamentului
Tulburari specifice ale personalitatii.Tulburarea paranoica (paranoida, fanatica, cverulenta) a personalitatii..Tulburarea schizoida a personalitatii.Tulburarea disociata (asociala, amorala, sociopata) a personalitatii.Tulburarea emotional-instabila (borderline) a personalitatii.Tulburarea histrionica (isterica) a personalitatii.Tulburarea anancasta (obsesiv-compulsiva) a personalitatii.Tulburarea anxioasa (evitanta) a personalitatii.Tulburarea dependenta (defetista, astenica pasiva) a personalitatii.Tulburarea narcisistica a personalitatii.Tulburarea excentrica a personalitatii.Tulburarea imatura a personalitatii.Tulburarea pasiv-agresiva a personalitatii.Modificari persistente ale personalitatii prin cauze psihogene.Tulburarea de personalitate prin stres sever, catastrofic.Tulburarea de personalitate dupa o boala psihica.Alte tulburari ale personalitatii si comporta. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

18. Tulburari psihice de senescenta (tulburari mentale organice, inclusiv simptomatice)
Tulburari psihice in boala Alzheimer cu debut precoce si cu debut tardiv (Dementa in boala Alzheimer). Tulburari psihice prin boala cerebrala vasculara (dementa vasculara). Tulburari psihice prin boala vasculara mixta, corticala si subcorticala.

Tulburari psihice prin boli neurologice (dementa in boala Pick, Creutzfeldt-Jakob, Huntington, Parkinson . Tulburari psihice in boala imunodeficientei umane.Sindromul amnezic organic (nedeterminat de alcool sau droguri).

Delirium (neindus de alcool sau droguri) . Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

19. Alte tulburari psihice prin disfunctii cerebrale sau boli somatice
Halucinoza organica.Tulburarea catatonica organica.Tulburarea deliranta (schizofreniforma organica).Tulburarea anxioasa organica.Tulburarea disociativa organica.Tulburarea labil-emotionala (astenica) organica.Tulburarea cognitiva usoara organica.Tulburari ale personalitatii si comportamentului prin boli, leziuni sau disfunctii cerebrale.Tulburarea organica a personalitatii.Sindromul postencefalic. Tablou clinic,diagnostic diferentiat si principii de tratament.

20.Tulburari psihice prin consum excesiv de alcool
Intoxicatia acuta.Utilizarea excesiva sa nociva.Sindromul de dependenta.Sindromul de sevraj.Sindromul de sevraj cu delir acut (delirium tremens).Tulburarea psihotica (halucinoza alcoolica).Sindromul amnezic.Dementa asociata cu alcoolomanie sau toxicomanie (Tulburarea psihotica reziduasa cu debut tardiv).Tulburari psihice prin consum de opiacee.Tulburari psihice prin consum de cannabice.Tulburari psihice prin consum de sedative si hipnotice.Tulburari psihice prin consum de cocaina.Tulburari psihice prin consum de psihostimulante.Tulburari psihice prin consum de halucinogene.Tulburari psihice prin utilizarea tutunului.Tulburari psihice prin utilizarea combinata de droguri.

21. Psihofarmacologie Aprobarea psihofarmacologica. Principalele clase de substante psihotrope. Principii ale terapiei psihofarmacologice. Aspecte particulare ale terapiei psihofarmacologice in functie de virsta pacientului si conditia somatica. Aspecte specifice ale terapiei psihofarmacologice in principalele entitati nosografice. Terapia „de intretinere” – o axioma moderna a tratamentului psihofarmacologic. Abordarea psihofarmacologica si complianta terapeutica.

22. Psihoterapie
Abordarea psihoterapeutica. Izvoare teoretice si modele operationale in psihoterapie. Evantaiul metodelor psihoterapeutice: de la psihoterapie psihoanalitica la psihoterapia comportamentala. Factori comuni (nespecifici) in psihoterapie. Orientari terapeutice in diferite situatii si tulburari psihice

Selectia pacientilor pentru psihoterapie. Psihoterapii individuale. Psihoterapie psihanalitica. Relatii transferentiale in psihanaliza. Indicatii si contraindicatii in psihanaliza. Terapia cognitiva. Cognitia – element primar si central al terapiei cognitive. Structura terapiei cognitive in procesul terapeutic. Combinarea terapiei cognitive cu modificatia antidepresiva. Terapia comportamentista

Tehnici ale terapiei comportamentiste. Indicatii ale terapiei comportamentiste Combinarea terapiei comportamentiste cu terapia cognitiva, terapia cognitiv-comportamentala. Psihoterapie de scurta durata (abreviata) si interventia in crize

Terapiile prin sugestie si hipnoza. Terapiile prin relaxare. Psihoterapiile umaniste experentiale si existentiale. Psihoterapii familiale. Psihoterapia maritala si de cuplu. Psihoterapie in grup. Istoria si evolutia psihoterapiei in grup

Organizarea grupului terapeutic. Compozitia, structura si functionarea grupului terapeutic. Grupul ca factor terapeutic. Psihoterapia combinata: individuala si de grup. Psihodrama. Elemente specifice ale terapiei prin psihodrama. Rolurile in psihodrama. Grupul psihodramatic si dinamica de grup. Eficacitatea reala si aparenta a psihoterapiilor. Remisiune spontana in timpul unei psihoterapii

Problema agravarii pacientului in psihoterapie. Eficientei comparativa a psihoterapiilor. Factori ai eficacitatii psihoterapiei. Posibilitatile actiale de evaluare a psihoterapiei.

23. Boala psihica, infractionalitate si responsabilitate juridica
Boala psihica, spitalizare, criterii si modalitati de internare.Constiinta bolii si stabilirea discernamintului.Responsabilitatea juridica si boala psihica.Expertiza psihiatrico-legala in functie de entitatea nosologica. Notiuni de simulare, disimulare, agravare, metasimulare.

Tabelul abilitatilor practice pentru doctoranzi specialitatea psihiatrie

  1. Interviul propriu-zis. Tehnici specifice de interviu (intrebari „deschise” versus intrebari „inchise”; reflectia; facilitarea dialogului; taserea; confruntarile; clarificarile; interpretarile etc.)
  2. Adaptarea interviului la situatia clinica a pacientului.
  3. Interviul pacientului psihotic.
  4. Interviul pacientului nevrotic.
  5. Interviul pacientului cu tulburari de personalitate
  6. Interviul pacientului cu tulburari de invalidare cognitiva
  7. Interviul pacientului suicidar
  8. Interviul pacientului alcoolic si toxicoman.
  9. Interviul pacientului psihosomatic
  10. Recomandari pentru investigatii paraclinice uzuale si investigatii relevante pentru afectiunea psihiatrica (EEG, explorari imagistice, examen LCR, examen psihologic etc.)
  11. Elaborarea strategiei terapeutice: tratamente psihofarmacologice, psihoterapeutice adecvate cazului respectiv
  12. Urmarirea pacientului psihiatric in evolutie. Interviurile psihiatrice ulterioare. Evaluarea prognosticului de scurta si de lunga durata. Informarea familiei privind evolutia pacientului si schitarea unor strategii terapeutice de lunga durata.
  13. Tratamentul psihofarmacologic. Inusirea abilitatilor practice privind instituirea unei scheme terapeutice adecvate cazului clinic.
  14. Tratamentul psihoterapeutic. Insusirea tehnicilor moderne de psihoterapie (terapii cognitiv-comportamentale, psihoterapie scurta si interventia in criza, terapie de grup, terapie familiala)
  15. Evaluarea starii psihice a pacientului si asumarea deciziei de externare. Completarea epicrizei si a documentelor de externare. Recomandari terapeutice.
  16. Insusirea metodologiei de cercetare stiintifica si de predare a disciplinei.
  17. Proiectarea unor studii clinice, analiza si interpretarea rezultatelor acestora.
  18. Analiza critica a unui articol de specialitate.
  19. Compunerea si redactarea articolelor de specialitate
  20. Insusirea metodologiei de expertiza medico-legala psihiatrica.
  21. Implicarea in programe de profilaxie si igiena mintala.
  22. Tehnici de explorare a personalitatii
  23. Utilitatea examenului psihologic in expertiza psihiatrica.

Literatura recomandata

  1. Petre Brinzei – Itinerar psihiatric – Editura Junimea, Iasi, 1975, editia 1
  2. Petre Brinzei - Itinerar psihiatric – Editura Junimea – Colectia Esculap 2 Iasi, 1979 – editia II
  3. Petre Brinzei, Aurelie Sirbu – Psihiatrie – Editura Didactica si pedagogica Bucuresti, 1982
  4. Constantin Gorgos (sub redactia) – Dictionar enciclopedic de psihiatrie, vol. I A-D, editura medicala, Bucuresti, 1987
  5. Constantin Gorgos (sub red.) – Vademecum in psihiatrie – Editura medicala, Bucuresti, 1985.
  6. Constantin Gorgos (sub red.) – Dictionar enciclopedic de psih., vol. II E-L, edit.medicala, Bucuresti – 1988.
  7. Constantin Gorgos (sub red.) – Dictionar enciclopedic de psih., vol. III M-R, edit.medicala, Bucuresti – 1989.
  8. Constantin Gorgos (sub red.) – Dictionar enciclopedic de psih., vol. IV S-Z, edit.medicala, Bucuresti – 1989.
  9. Alexandru Olaru – Introducerea in psihiatria practica – Editura Scrisul Rominesc, Craiova, 1990
  10. Valeriu Popescu, Constantin Arion, Dimitrie Dragomir - Convulsiile si epilepsia la copii – Editura medicala, Bucuresti, 1989.
  11. Prof.Dr.V.Predescu – Terapie psihotropa – editura medicala, Bucuresti, 1968
  12. V.Predescu si colab. (sub red.) Psihiatrie – Edit.medicala, Bucuresti, 1976
  13. V.Predescu, St.Nica-Udangiu, Elena Nica-Udangiu – Urgente in psihiatrie – Editura medicala, Bucuresti, 1983.
  14. V.Predescu (sub red.) – Psihiatrie vol.I – Edit.medicala, Bucuresti, 1989.
  15. Jarikov N.M., Ursova L.G., Hritinin D.F. – Psihiatrie, 1989
  16. Korkina M.V., Tivilko M.A., Mobilov V.V., Kareva M.A. – Indreptar de psihiatrie, Moscova, 1986.
  17. Banscikov V.M., Korolenko T.P., Davidov I.B. – Psihopatologie generala, Moscova, 1971.
  18. Kerbikov O.V., Korkina M.V., Nadjarov R.A., Snejnevskii A.V. – Psihiatrie, 1968.
  19. Nevzorova T.A. – Lectii de psihiatrie, 1975
  20. Matveev V.F. – Manual de psihiatrie, 1975
  21. Psihiatrie clinica. Sub red.Gruhle, Jung, Mayer-Gross si altii, Moscova, 1967.
  22. Kandinskii V.H. – Pseudohalucinatiile (sub red. Lui A.V.Snejnevskii), 1952
  23. Ghilyarovskii V.A. – Psihiatrie, 1954
  24. Tratat de psihiatrie. Sub red. G.V.Morozov (Vol.I si II, 1988)
  25. Magrabian A.A. – Probleme teoretice ale psihopatologiei, 1967
  26. Magrabian A.A. – Depersonalizarea, 1962
  27. Jislin S.G. Elemente de psihiatrie clinica, 1965
  28. Behterev V.M. – Opere alese, Moscova, 1954
  29. Lukomskii I.I. – Psihoza maniaco-depresiva, 1968
  30. Nacu A.G. – Sindromul amentional, 1970
  31. Kerbikov O.V. – Schizofrenie acuta, 1969
  32. Romasenko V.A. – Schizofrenie hipertoxica, 1967
  33. Schizofrenie (studii multidisciplinare) sub red. A.Snejnevskii, 1972.
  34. Melehov D.E. – Fundamentale clinice ale prognosticului si ale orientarii profesionale in schizofrenie, 1963.
  35. Boldiev A.I. – Epilepsia la adulti, Moscova., 1971
  36. Kabanov M.M. – Recupearea bolilor psihice. Leningrad, 1978
  37. Matveev V.P. – Tulburari psihice in defectele de vedere si auz, Moscova, 1988.
  38. Philip G..Janicak, John M.Davis, Sheldon H.Preskorn, Frank J.Ayd, Jr. Принципы и практика Психiфармакiтерапии. Киев, 1999..
  39. Hawton K., Deerinen, The international Handbook of suicide and Attempeted Suicide, Joan Willey and Sons Ltd. Chichester, New York, Weinheim, Brisbane, Singapore, Toronto, Reprinted Nov. 2000.
  40. Трайнина Е.A., Iсiбеннiсти аутiаaрессивных прiявлений и расстрiйств при некiтiрых фiрмах пiлинаркiманий. Автiреф. дисс. канд. мед. наук., М., 1984, 24 с.
  41. Zung W., Duhram N., A self-rating depression scale // Arh. Gen. Psychiat. 1965, Vol. 12, p. 63-70.
  42. Zung W.W.K. The measurent of depression. USA. CIBA. – 1981.
  43. Hawton K. And Catalan J. Attempted suicide: a practical gnide to tis nature and management (2nd end)., Oxford University Press, Oxford, 1987.
  44. Kaplan H.I., Sadbock B.J.(eds): Comprehensive Textbook of Psychiatry, 5/e. Zvals. Baltimore, Williams & Wilkins, 1998.
  45. Schatzberg A.F., Cole J.O.: Mannual of Clinical Psychopharmacology, 2/e. Washihington, DC, American Psychiatric Press, 1991.
  46. Статистические сведения WHO (Мирiвая Статистика Здiрiвья). (http: www, unicef.org/).
  47. Шiстакiвич Б.В.и др. – “Аaрессивнiе и антисiциальнiе пiведение психiпатiв”, Aiсударственный Научный Центр Сiциальнiй и Судебнiй Психиатрии им. B.П. Сербскiai (Мiсква), 2002.
  48. Departamentul Statisticii din Republica Moldova, a. 2001
  49. Pagina Web a OMS: http://www.who.int/mental_health/en/
  50. United Nation Development Programme 2002
  51. DSM IV, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Text Revision., American Psychiatric Association, 2000
  52. Drug Addiction. L.Fridman, N.Fleming, D.Haiman, 1999, New York.


Copyright © 2001–2010 Consiliul Naţional pentru Acreditare şi Atestare