română | русский | english

Автор: Corcea Vasile Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.44 - Сердечно-сосудистая хирургия Год: 2008 Научный руководитель: Anatol Ciubotaru доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт:

Статус Диссертация была зашищена 5 сентября 2008 Утверждена Национальным Советом 23 октября 2008 Автореферат – 0.41 Mb / на румынском Диссертация CZU 616.125.6-089 4.13 Mb / на румынском 142 страниц

Ключевые слова

Аннотация

В работе представлены результаты хирургического лечения 213 больных с ДМПП, оперированных в Центре Хирургии Сердца в 1988-2006 гг.

Целью исследования была оценка факторов риска при хирургическом лечении ДМПП у взрослых и разработка оптимального протокола диагностики и лечения. Из общего числа прооперированных больных, 130 (19,9%) были в возрасте 19–59 лет (в среднем 33,05±0,5 лет), они составили основную группу (группа 1). В контрольную группу (группа 2) вошли 83 прооперированных ребенка и подростка в возрасте от 2 до 18 лет в (в среднем 10,75±0,5 лет). Дефекты были расположены в центральной части межпредсердной перегородки в 55,4% случаев. Стернотомия использовалась у 208 (97,7%) больных и у 5 (2,3%) использована правосторонняя торакотомия. Сопутствующая сердечная патология отмечалась у 44,5% больных в 1 группе и у 73,5% во 2 группе. Самой частой сопутствующей сердечной патологией во 2 группе была недостаточность трехстворчатого клапана, диагностированная у 20 (15,4%) больных. Сопутствующие экстракардиальные патологии выявлены у 20 (15,4%) больных в 1 группе и у всего у 1 (1,25%) больного 2 группы.

Констатирована низкая распространенность жалоб у больных в возрасте 2-18 лет, рост частоты жалоб одновременно с возрастом. Все больные в возрастной группе старше 40 лет предьявляли жалобы. Среди осложнений раннего послеоперационного периода преобладали нарушения ритма, составившие у взрослых больных 11,7%, а у детей и подростков – 3,6%. При определении эффективности хирургического лечения у больных с ДМПП, хороший результат констатирован в 89 (47.9%), удовлетворительный – в 80 (43%) и неудовлетворительный в 8 (4.3%) случаях. Оптимальным периодом для закрытия ДМПП у детей и взрослых является возраст до 18 лет, до развития выраженной легочной гипертензии, гипертрофии миокарда и дилятации полостей сердца, что позволяет получить хорошие гемодинамические результаты.

Официальные оппоненты

• Eva Gudumac
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Vladislav Morozan
  доктор

Члены Ученого Совета

• Gheorghe Ghidirim, председатель
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Gheorghe Rojnoveanu, секретарь
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Nicolae Gladun, член
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Silviu Sofronie, член
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Aureliu Batrînac , член
  доктор, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

 Диссертации