Улучшение услуг первичной медицинской помощи путём внедрения современных методов менеджмента
|
СтатусДиссертация была зашищена 25 сентября 2008Утверждена Национальным Советом 23 октября 2008 Автореферат – 0.29 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 614.2
|
Ключевые слова
Первичная медицинская помощь, семейная медицина, семейный врач, посещение семейного врача, менеджмент, доврачебный кабинет, конфиденциальностьАннотация
На протяжении последних лет в Республике Молдова был зарегистрирован ряд важных реформ в области первичной медицинской помощи. Анализ литературы позволил заключить, что во многих странах мира реформы систем здравоохранения ориентированы приоритетно на первичную медицинскую помощь, на качество первичных медицинских услуг и удовлетворенность пациентов которые в свою очередь зависят от менеджмента этих услуг.
Результаты, проведенные в диссертации, указали на большую разницу в использовании медицинского оборудования, оказании услуг, диспансеризации хронических заболеваний семейным врачом в различных медицинских учреждений в зависимости от уровня реформы. В результате экспертизы деятельности семейного врача доказано что программирование пациентов, оптимизация графика приёма и продолжительности консультации врача повышают доступность населения к первичным медицинским услугам в 1,6 раз, в то же время повышая их удовлетворенность. Работа среднего медицинского персонала в доврачебном кабинете позволяет лучшим образом подготовить пациента для последующей врачебной консультации, помимо этого концентрируя их деятельность на профилактической работе. Улучшение качества консультации может быть достигнуто путём увеличения продолжительности приёма, с акцентом на беседу с пациентом, включительно на профилактические темы, разделение деятельности врача и среднего медицинского персонала, внедрение конфиденциальности приёма врача. Так же была доказана возможность максимального вовлечения среднего медицинского персонала путём обучения практическим навыкам, перевода большинства письменной работы под его ответственность и вовлечение в работу с пациентами по пропаганде здорового образа жизни. В диссертации доказана эффективность синхронной деятельности семейного врача и его помощников путем взаимной замены на основе четких определений обязанностей каждого. Результаты проведенного исследования доказали влияние современных методов менеджмента на деятельность бригады семейного врача путём:
- определения продолжительности консультации врача до 20 минут и 5-ти часового приёма в офис;
- внедрения обязательной предварительной записи пациентов к семейному врачу;
- внедрения обязательного доврачебного осмотра пациента средним медицинским персоналом;
- разделения деятельности врача и среднего медицинского персонала;
- внедрения конфиденциальности приёма врача;
- внедрения медицинского сестринского поста на этапе завершения посещения;
- обучения семейных врачей и среднего медицинского персонала практическим навыкам;
- концентрации работы бригады семейного врача на действиях по пропаганде здорового образа жизни, включительно путём создания школ для пациентов;
- внедрения свободного выбора семейного врача.
Оригинальность проведенных исследований состоит в возможности
внедрения в практику любого медицинского амбулаторного учреждения
первичной медицинской помощи, независимо от локализации – сельской или
городской местности, не нуждаясь в дополнительных ресурсах, и не зависит от
объема финансирования, что и было доказано на примере учреждений с
высоким уровнем проведения реформ.
Официальные оппоненты
- Mihail Ciocanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Oleg Lozan
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Диссертации
