Лечение недержания мочи при напряжении в сочетании с генитальным пролапсом
|
СтатусДиссертация была зашищена 29 июня 2010Утверждена Национальным Советом 6 октября 2010 Автореферат – 0.53 Mb / на румынском |
Ключевые слова
генитальный пролапс, недержание мочи, хирургическое вмешательство, акушерский травматизм, уретроцистопексияАннотация
Научная работа выполнена на базе гинекологического отделения Муниципальной Клинической больницы «Святой Архангел Михаил». Работа изложена на 131 страницах печатного текста, содержит 17 таблиц, 31 фигуру, включая введение, 4 главы, синтез результатов исследования, выводы, практические рекомендации, список литературы – 271 литературный источник и 4 приложения. Полученные результаты опубликованы в 10 научных работах.
Целью настоящей работы была разработка хирургического метода лечения НМН. Задачи исследования состояли в изучении частоты НМН у больных генитальным пролапсом; сравнительной оценки хирургического лечения НМН используя различные методы. Работа выполнена в период с 1993 по 2006 г. на 516 больных с генитальным пролапсом. Научная и теоретическая новизна исследования состоит в разработке диагностического и лечебного алгоритма НМН у больных с генитальным пролапсом.
При НМН типа I применялись операции Stoeckel и Kelly - у 141 больной. При НМН типа II (56 больных) выполнены: 1) Уретроцистопексия Pereyra (1982) – 25 больным; 2) Позадилонная уретроцистопексия с исспользованием влагалищного лоскута, (операция предложенная автором) – 25 больным; 3) Кольпо- или цервикопексия к апоневрозу передней брюшной стенки с исспользованием проленовой нити или сетки, 6 больным с постгистерэктомическим пролапсом. При НМН 3-го типа (17 больных) произведены „Sling”-овые операции.
Результаты хирургического лечения НМН через 3 года: 1) Операции Stoeckel и Kelly - 77,4%; 2) Операция Pereyra (1982) - 80,0%; 3) Позадилонная уретроцистопексия с исспользованием влагалищного лоскута 88%; 4) Кольпо- или цервикопексия к апоневрозу прямых мышц живота - 83,4%; 5) „Sling” – овые операции - 82,4% эффективности.
Диагностический и хирургический алгоритм лечения предложеные автором были внедрены в медицинскую практику большинства медицинских клиник Республики Молдова показывая высокую эффективность, что позволяет рекомендовать их в качестве лечeбного метода первого выбора при НМН II-го типа в сочетании с генитальным пролапсом.
Официальные оппоненты
- Gheorghe Paladi
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Dragoş-Daniel Dragomir
dr. în medicină, profesor universitar, Iaşi, România
Диссертации
