română | русский | english

Автор: Dorina Muntean Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.01 - Акушерство и гинекология Год: 2006 Научный руководитель: Ludmila Eţco доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Научно-исследовательский институт матери и ребёнка Научный консультант: Iurie Roşcin доктор хабилитат, профессор Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 13 декабря 2005 Утверждена Национальным Советом 23 февраля 2006 Автореферат – 0.19 Mb / на румынском

Ключевые слова

Аннотация

Обзор научных публикаций последних лет по послеродовым заболеваниям выявил противоречия в подходах к профилактике и лечения послеродового эндометрита. Некоторые исследователи рекомендуют применение антибиотиков в монотерапии или в сочетании с местным применением антисептиков и/или физиотерапевтических процедур. Другие считают рационально использование, в этих целях, нетрадиционных комплексных методов исключающих антибактериальные препараты, так как основные требования к лекарствам, назначаемых в послеродовом периоде являются: комплексное воздействие, минимальность побочных эффектов для матери и плода, высокая клиническая эффективность.

Целью нашей работы явилось изучение эффективности нового, нами предложенного, нетрадиционного метода профилактики и лечения послеродового эндометрита. Изучая особенности послеродовых осложнений, был разработан метод профилактики и лечения послеродового эндометрита который, заключался в орошении полости матки на 2 и 3 сутки послеродового периода раствором гипохлорита натрия в объеме 400–500 мл и концентрации 600–700 ммол/л охлажденный до температуры 4–50C и в/м введении 0,005%–1,0 мл раствора Иммунофана в течение первых пяти дней пуэрперии.

Клиническая эфективность метода доказана физиологическим течением послеродового периода с адекватной инволюцией матки в 97,44% случаев у родильниц группы риска.

Выявлено преимущественное воздействие на местный иммунитет родовых путей с выраженной стимуляцией макрофагальной системы и увеличением количества плазматических клеток с последующим увеличением продукции IgAs в 3 раза. Также доказано уменьшение индекса колонизации влагалища патогенной и условно-патогенной микрофлоры в 2,3 раза и ранее восстановление микро-биоценоза и местных экосистем родовых путей. Стимуляция фагоцитарной системы привела к элиминации оппортунистической инфекции.

Коррелятивный анализ регенеративных процессов эндометрия доказал преимущественную эффективность нового метода, в сравнении с традиционным, выявив выраженную раннюю миграцию лимфобластов, плазматических и фагоцитирующих клеток способствующих ранней регенерации эндометрия. Метод не имеет побочных эффектов, высоко эффективен, легок в применении и может быть внедрен в центрах перинатоллогии разного уровня.

Официальные оппоненты

• Valentin Friptu
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Olga Cerneţchi
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

 Диссертации