Методология построения и внедрения условий и программ медицинского страхования
|
СтатусДиссертация была зашищена 15 ноября 2006Утверждена Национальным Советом 21 декабря 2006 Автореферат – 0.46 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 368.9.06 (478)(043.2) M17
|
Ключевые слова
страхователь, застрахованный, страховой случай добровольного медицинского страхования, условия добровольного медицинского страхования, программа добровольного медицинского страхования, страховой взнос, страховой риск, страховая суммаАннотация
В Республике Молдова медицинское страхование начало развиваться с 1990 года.
Основываясь на изучении условий и программ медицинского страхования многих стран, нами были выявлены принципы и методы их построения, изучены принципы сегментирования медицинских услуг и медицинского маркетинга. Проанализирована необходимость иерархизации медицинских услуг для населения в условиях медицинского страхования. Анализ программ медицинского страхования большинства стран выделяет необходимость маркетингового изучения системы здравоохранения и социальной защиты.
Анализ программ медицинского страхования позволил выделить наиболее подходящую, по нашему мнению, методику расчёта страховых взносов, которая подходит и обязательным, и добровольным видам медицинского страхования.
Изучение условий и программ обязательного и добровольного медицинского страхования доказывает необходимость постоянного сочетания этих двух видов, вопреки их разным задачам. В результате взаимодополнения данных видов страхования существенно расширяется социальная защита населения, а медицинские учреждения имеют большие финансовые поступления.
Данные исследования убедительно доказывают преимущества добровольного медицинского страхования перед обязательным страхованием. Полученные результаты показывают эффективность более 30% в добровольном страховании. Эти результаты получены вследствие внедрения передовых технологий обслуживания и управления оказанием медпомощи застрахованных добровольными видами медицинского страхования.
Изучение современных систем построения здравоохранения и социальной защиты позволили сделать вывод, что самая эффективная система – это смешанная система с государственным управлением всех участников процесса.
В данной работе также была доказана необходимость ассистирования пациента в процессе оказания ему медпомощи в медицинских учреждениях. Результатом такого ассистирования является повышенный комфорт пациента, предотвращение ненужных расходов и потери времени. На основе этих результатов, предлагается создание центров ассистирования пациентов, независимо от наличия страховки и от их статуса.
Официальные оппоненты
- Gheorghe Ciobanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihai Ciobanu
доктор, доцент
Диссертации
