română | русский | english

Автор: Alic Cotoneţ Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.27 - Хирургия Год: 2007 Научный руководитель: Vladimir Hotineanu доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 25 апреля 2007 Утверждена Национальным Советом 14 июня 2007 Автореферат – 1.03 Mb / на румынском Диссертация CZU : 616.36-008.5-072.1-08 5.62 Mb / на румынском 127 страниц

Ключевые слова

Аннотация

Целью настоящей работы является оценка диагностических возможностей Эндоскопической Ретроградной Холангиопанкреатографии в диагностике дистальных блоков различного характера осложненных механической желтухой, а также систематизация способов радикального или паллиативного лечения больных данной патологией.

На основе анализа проведенных 789 CPGRE, 34 % из которых выполнены с помощью диагностических преднадсечений элементов продольной складки 12 п.к., уточнены показания и противопоказания к данному методу диагностики.

Для разработки тактики миниинвазивного лечения больных с блоками разного генеза отобраны целенаправленно 158 случаев, для которых эндоскопические методы были окончательными методами лечения. Проанализированы 4 группы больных с:

1. холедохолитиазом – 62
2. стенозом дистального отдела холедоха и большого дуоденального соска - 44
3. Новообразования сосочково-панкреатической зоны – 32
4. контрольная группа -20

Контрольная группа составлена из больных, которые по разным причинам, в постоперационном периоде, при проведении фистулографий по поводу большого наружного дебита желчи, обнаружены блоки различного характера:

• резидуальный холедохолитиаз - 14
• стенозом дистального отдела холедоха и большого дуоденального соска- 4
• стеноз злокачественного характера - 4

Анализ проведенных комплексных эндоскопических вмешательств при дистальных блоках механического характера позволило разработать алгоритм эндоскопического подхода к данной категории больных.

Практическое применение разработанного эндоскопического алгоритма при дистальных блоках позволяет значительно улучшить результаты лечения больных с механическими желтухами, а также ощутимо снизить процент осложнений характерных для эндоскопических вмешательств на БДС.

Официальные оппоненты

• Ana Donscaia
  доктор хабилитат, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии
• Anatol Ghereg
  доктор, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

 Диссертации