română | русский | english

Автор: Ahmad Al Share Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.40 - Урология Год: 2007 Научный руководитель: Boris Curajos доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 2 мая 2007 Утверждена Национальным Советом 14 июня 2007 Автореферат – 0.65 Mb / на румынском Диссертация CZU 616.613-007.63-07-08-053.2 2.10 Mb / на русском 112 страниц

Ключевые слова

Аннотация

Расширение почечных полостей у детей, по нашим данным составляет 30% от всех урологических больных, причиной которой может быть нарушение уродинамики на уровне пиелоуретерального сегмента. Для выявления причин и уровня обструкции разработан алгоритм методов обследования больных с пиелоэктазией и последовательность их проведения. В результате обследования 1241 ребенка с пиелоэктазией обструкция ПУС выявлена у 189 детей, у 143 – обструктивный мегауретерогидронефроз, у 464 – пузырно-мочеточниковый рефлюкс, у 174 – нейрогенный мочевой пузырь, у 20 – удвоение почек, у 86 – врожденный стеноз и у 14 – клапан задней уретры. Больным проводилось комплексное обследование, включая общеклинические , сонография и сцинтиграфия с применением диуретиков, экскреторная урография и микционная цистоуретрография, пункционная биопсия почек. При диуретической сонографии у 81 ребенка с обструкцией ПУС, необструктивный вариант выявлялся у 23, парциально-обструктивный у 4 и обструктивный у 54. Функциональная обструкция ПУС определялась у 23 детей, органическая у 156 - в 68% сужение ПУС, у 12,2% - абберантные сосуды, высокое отхождение у 9,6% и др. 156 пациентам было проведено 159 операций (у 3 двухсторонняя) в основном по методу Anderson-Hynes (53,4%) с обязательным дренированием почечных полостей.

Отношение Ч/П у большинства детей после операции уменьшилось, у 18 у которых до операции был низким, не отмечалось улучшений. Показатели отношения Ч/П может быть полезным индикатором для наблюдения в динамике за эволюцией гидронефроза и может быть использован в оценке результатов лечения.

Содержание

Официальные оппоненты

• Adrian Tănase
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Anatol Mustea
  доктор, доцент

 Диссертации