Церебральная сосудистая недостаточность у инвалидов после черепно- мозговых травм
(неврологические и медико-социальные аспекты)
|
СтатусДиссертация была зашищена 21 мая 2008Утверждена Национальным Советом 19 июня 2008 Автореферат – 0.41 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616.831-001+ 616.831-005-084-08+ +616-036.86
|
Ключевые слова
последствия черепно-мозговых травм, церебральная сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз, посттравматические неврологические синдромы, церебральный инсульт, сопутствующая патология, ранняя реабилитация, милиметрические волны, эпилепсия, церебральная атрофия.Аннотация
В работе представлены результаты изучения клинических проявлений отдаленных последствий черепно-мозговых травм и влияние черепно-мозговых травм на возникновение и течение церебральной сосудистой патологии. В работе использованы данные врачебно-трудовой экспертной комиссии об инвалидах с последствиями черепно-мозговых травм и материалы собственных клинических наблюдений больных с сосудистой мозговой патологией возникающей в отдаленном периоде черепно-мозговых травм. Описаны особенности клинического полиморфизма и течения церебральных сосудистых посттравматических нарушений. Уделено внимание механизму патогенеза посттравматической церебральной сосудистой недостаточности. Доказан двоякий механизм появления сосудистой патологии: прямой и опосредованный. Прямой механизм состоит в повреждении сосудистой стенки травматическим воздействием, в результате чего возникают сосудистые рубцы, аневризмы, сужение сосудов, способствующие снижению церебрального кровотока, разрыву сосудистой стенки, отложению атеросклеротических бляшек. Непрямой или опосредованный механизм более сложный, является результатом воздействия травматического фактора на гипоталамическую область, провоцирующим дисфункцию последней. На этом фоне появляются вегетативные и гомеостатические нарушения, постепенно переходящие в вегето-сосудистую дистонию, симптоматическую гипертонию, ранний церебральный атеросклероз, дисциркуляторную энцефалопатию, острые нарушения мозгового кровообращения. На основе клинических наблюдений над больными с инсультами разработаны стандарты и протоколы введения таких пациентов на догоспитальном и госпитальном этапах медицинскими учреждениями республики.
Разработаны конкретные мероприятия по ранней и последующей реабилитации больных с инсультами и сопутствующей патологией.
Разработан и предложен новый метод реабилитационного лечения – КВЧ-терапия с применением аппарата UЕМ-4, сконструированного сотрудниками института физики Академии Наук Республики Молдова.
Общий вывод диссертации состоит в оценке черепно-мозговой травмы как одного из важнейших факторов риска возникновения церебральной сосудистой патологии в отдаленном периоде.
В качестве практических рекомендаций приведены стандарты и протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Официальные оппоненты
- Mihai Gavriliuc
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Tudor Grejdianu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Gheorghe Ciobanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Grigore Zapuhlih
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Диссертации
