|
StatutTeza a fost susţinută pe 14 iunie 2017 în CSSşi aprobată de CNAA pe 11 mai 2018 Autoreferat– 1.22 Mb / în românăTezaCZU 616.36-002.2-008.9-07-08(043.2)
14.08 Mb /
în română |
Volumul şi structura tezei: introducere, 6 capitole, concluzii de bază şi recomandări, bibliografie din 223 de surse, 203 p. compartimentul de bază, 15 tabele, 106 figuri, 5 anexe. Rezultatele cercetării au fost publicate în 200 de lucrări ştiinţifice. Cuvinte-cheie: boli cronice difuze ale ficatului, hepatite cronice virale B şi C, factori de risc, sindroame hepatice, hormoni, tratament antiviral. Domeniul de cercetare: boli interne, hepatologie.
Scopul cercetării: Studierea frecvenţei hepatitelor cronice virale B și C la adulți în cadrul bolilor cronice difuze ale ficatului prin examen profilactic al populaţiei adulte practic sănătoase a Republicii Moldova, cu elucidarea factorilor de risc, aprecierea statutului metabolic-hormonal, cu elaborarea criteriilor de diagnostic diferenţiat al hepatitelor cronice virale B și C de alte BCDF, în funcţie de forma bolii; optimizarea monitoringului pacienţilor cu hepatită cronică virală C aflaţi la tratament antiviral.
Obiectivele cercetării: Aprecierea frecvenţei HC virale B și C la adulți în cadrul altor forme BCDF prin screening clinico-paraclinic al populației adulte practic sănătoase a Republicii Moldova; determinarea factorilor de risc; caracteristica metabolico-hormonală a hepatitelor cronice virale; elaborarea criteriilor de diagnostic diferenţiat de BCDF. Aprecierea sincronă a indicilor funcţiei hepatice, a profilului hormonal hipofizar-adrenal, tiroid şi pancreatic, precum şi a markerilor sistemelor POL/SAO (în dinamica probei eufilin-glucozice) în hepatitele cronice virale B şi C, în funcţie de forma şi activitatea bolii. Studierea eficacității terapiei antivirale cu optimizarea tratamentului și monitoringului la bolnavii cu hepatită cronică virală C.
Noutatea ştiinţifică: în premieră în Republica Moldova a fost stabilită frecvenţa a hepatitelor cronice în lotul populaţiei adulte aparent sănătoase (1451 persoane); au fost elaborate criterii metabolico-hormonale de diagnostic diferenţiat al HC de alte forme BCDF. Pentru primă dată în diagnosticul timpuriu al dereglărilor metabolico-hormonale în HC virale B şi C s-a utilizat proba de stimulare cu glucoză şi eufilină, în funcţie de forma şi activitatea bolii. A fost elaborată teoria complexă a patogenezei hepatitelor virale B şi C cu elucidarea rolului hormonilor (a sistemelor hipofizar-adrenal, tiroid, pancreatic) şi al stresului oxidativ în dezvoltarea lor. A fost perfecţionată monitorizarea bolnavilor cu HC virale C în timpul tratamentului antiviral. Direcțiile noi de cercetare:fundamentarea științifică a platformei noi în domeniu hepatologiei: relații hormonal-metabolice între sindroamele hepatice cheie, reflectând funcția hepatică și modificările endocrine profunde în hepatitele cronice virale B și C și a altor forme de BCDF la adulți, elaborarea metodelor noi de diagnostic şi de diagnostic diferenţiat al dereglărilor metabolico-hormonale în hepatitele cronice virale B şi C la adulți în funcţie de forma şi de activitatea bolii. Optimizarea monitoringului bolnavilor cu hepatite cronice virale C supuşi terapiei antivirale.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice: rezultatele obţinute au fost utilizate în procesul didactic (monografie, ghid) şi în practica medicală (standarde de diagnostic şi tratament, protocoale clinice naţionale). Valoarea teoretică şi aplicativă: este recomandată o metodă originală de diagnostic funcţional hepatic şi al statutului hormonal în HC virale la adulți cu proba de stimulare cu glucoză şi eufilină. Au fost elaborate criterii metabolico-hormonale de diagnostic diferenţiat al HC (B, C) la adulți. A fost perfecţionat monitoringul pacienţilor adulți cu HCV C, supuși tratamentului antiviral cu aprecierea markerilor statutului imun umoral, funcției glandei tiroide şi ai sistemului POL/SAO.