Monitoringul electrofiziologic în procesul de diagnosticare, tratament chirurgical şi recuperare al bolnavilor cu meningioame spinale
|
StatutTeza a fost susţinută pe 19 aprilie 2007 în CSSşi aprobată de CNAA pe 14 iunie 2007 Autoreferat – 0.50 Mb / în românăTezaCZU 616.832-006.328-07-089
|
Cuvinte Cheie
Monitoringul electrofiziologic, meningioame spinale, electroneurografia, potenţialele evocate somato-senzoriale, electromiografiaAdnotare
Meningioamele spinale provoacă leziuni ale măduvei spinării la orice nivel al ei. Tratamentul chirurgical al meningioamelor spinale este indicat în orice fază de evoluţie a lor, independent de manifestările clinice, imagistice şi electrofiziologice. Scopul intervenţiei chirurgicale este rezecţia completă a tumorii cu păstrarea intactă a rădăcinilor nervoase, vaselor sanguine şi măduvei. Manifestările clinice produse de meningioamele spinale sunt în mare măsură reversibile postoperator.
Studiul dat este bazat pe cercetarea a 3 loturi de pacienţi: lotul 1 de bază format din 35 de pacienţi cu meningioame spinale, lotul 2 format din 12 bolnavi cu neurinoame medulare, lotul 3 format din 10 bolnavi cu epindimoame ale măduvei spinării şi 25 voluntari sănătoşi.
Domeniul tehnicilor de diagnostic şi prognostic evolutiv a meningioamelor spinale în perioada pre- şi postoperatorie, aparţine în eclusivitate examenului electrofiziologic, care cuprinde electromiografia, electroneurografia, potenţialele evocate somato-senzoriale şi care permite stabilirea nivelului, gradului şi, uneori, chiar şi a modului de afectare a măduvei spinării.
Metodele de diagnostic imagistic sunt determinante în elaborarea tacticii tratamentului chirurgical al meningioamelor spinale. A fost elaborată tactica chirurgicală diferenţiată în procesul de înlăturare a meningioamelor spinale în funcţie de localizarea lor pe traiectul longitudinal şi secţiunea transversă a măduvei spinării, care permite chirurgului să determine tipul şi volumul abordului pentru extirparea tumorii, metoda de monitorizare electrofiziologică.
Cuprins
- 1.1. Descrierea clinică a meningioamelor spinale
- 1.2. Diagnosticul imagistic al meningioamelor măduvei spinării
- 1.3. Aspectele chirurgicale contemporane în tratamentul meningioamelor spinale
- 1.4. Posibilităţile şi valoarea examenului electrofiziologic în diagnosticul şi monitoringul meningioamelor spinale
Capitolul II. Pacienţi şi metode de cercetare
Capitolul III. Rezultatele studiului clinic al pacienţilor cu meningioame spinale
- 3.1. Caracteristica clinică generală a pacienţilor
- 3.2. Caracteristica generală a loturilor
- 3.3. Particularităţile clinice de instalare şi evoluţie ale sindroamelor neurologice în meningioamele spinale
Capitolul IV. Importanţa metodelor electrofiziologice în diagnosticul şi evaluarea meningioamelor spinale
Capitolul V. Rezultatele tratamentului chirurgical
Capitolul VI . Discuţii şi interpretarea rezultatelor
Referenţi Oficiali
- Stanislav Groppa
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Ion Poeată
Doctor în ştiinţe medicale, Profesor universitar, Şef Catedră Neurochirurgie, Universitatea de Medicină şi Farmacie “Gr. T. Popa”, Iaşi, Romănia
Teze
Acte Normative
