Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Комбинированная химиотерапия на основе Цисплатина в лечении метастатического рака молочной железы резистентного к антрациклинам


Автор: Clipca Ivana
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.14 - Онкология и радиотерапия
Год:2009
Научный руководитель: Iurie Bulat
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии
Научный консультант: Larisa Sofroni
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии
Институт:
Ученый совет:

Статус

Диссертация была зашищена 30 июня 2009
Утверждена Национальным Советом 1 октября 2009

Автореферат

Adobe PDF document0.29 Mb / на румынском

Ключевые слова

Метастатический рак молочной железы (МРМЖ), химиотерапия, резистентность к антрациклинам, Цисплатин, общая эффективность, медиана выживаемости, токсичность, “BioR”

Аннотация

Рак молочной железы занимает первое место в заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин, являясь тем самым проблемой глобального масштаба. Метастатический рак молочной железы (МРМЖ) остается, по своей сути, неизлечимой болезнью, с медианой выживаемости не более 2-х лет. Полихимиотерапия с включением антрациклинов продемонстрировала самую высокую активность в данном заболевании, а появление резистентности к ним обусловило ряд клинических исследований по определению эффективности других цитостатиков в качестве II-й линии лечения.

Целью данной работы было улучшение результатов лечения больных МРМЖ резистентного к антрациклинам. Исходя из цели, исследована эффективность 4-х цитостатических схем с включением Цисплатина в качестве II-й линии лечения МРМЖ. В работу включены данные 126 больных-женщин МРМЖ с прогрессированием процесса после 2-х и более курсов полихимиотерапии антрациклинами. Проспективный материал состоит из 3-х подгрупп: I (32 больные) получили комбинацию Цисплатин + Этопозид; II (32 больные) – Цисплатин + Кселода; III (30 больных) – Цисплатин + Паклитаксел. Ретроспективный материал (32 больные) получили комбинацию Цисплатин + Винбластин, являясь одновременно и контрольной группой. С целью уменьшения побочных реакций химиотерапии был применен препарат “BioR” - экстракт из биомассы Spirulina platensis.

Общая эффективность (полные и частичные регрессии) комбинации Цисплатин + Этопозид составила 37,5% при средней токсичности. Среднее время до прогрессирования составило 5,5 месяцев, медиана выживаемости - 14 месяцев. Эффективность сочетания Цисплатин + Кселода составила 43,8%, при приемлемой токсичности. Период до прогрессирования - 5,2 месяцев, медиана выживаемости - 9 месяцев. Комбинация Цисплатин + Паклитаксел позволяет достигнуть общей эффективности в 46,7% случаях, при умеренной токсичности, среднее время до прогрессирования - 5,3 месяцев. Сочетание Цисплатин + Винбластин оказалась эффективной в 31,3% случаях, проявив незначительную токсичность. Среднее время до прогрессирования - 4,5 месяцев, медиана выживаемости - 11 месяцев.

Применение препарата “BioR” в качестве поддерживающей терапии позволило уменьшить степень общей и гематологической токсичности, улучшая переносимость проведенного химиотерапевтического лечения.