Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Аспекты диагностики и лечения колоректальной эпителиальной неоплазии


Автор: Lucian Palii
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.27 - Хирургия
Год:2005
Научный руководитель: Vladimir Hotineanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Научный консультант: Nicolae Barbacar
доктор хабилитат, профессор, Институт генетики, физиологии и защиты растений АНМ
Институт:
Ученый совет:

Статус

Диссертация была зашищена 24 июня 2005
Утверждена Национальным Советом 22 сентября 2005

Автореферат

Adobe PDF document0.45 Mb / на румынском

Аннотация

Целью исследования являлось усовершенствование стратегии диагностики и лечения колоректальных полипов спорадического и наследственного генеза, а также семейного аденоматозного полипоза (САП). Работа была выполнена на кафедре Хирургии №2 Государственного Университета Медицины и Фармации им. “Николая Тестемицану” и в Лаборатории “Молекулярной организации генома и экспрессии генов”, Института Генетики Академии наук Республики Молдовы.

Исследования основывались на анализе клинического материала в течении 1993-2004гг. у 154-х пациентов с колоректальной эпителиальной неоплазией (КPЭН) (включая подозреваемых). Возраст пациентов варьировал от 8 до 78 лет. Из общей выборки ретроспективные пациенты составляли 112 случаев и проспективные – 42 случая. Были определены некоторые эпидемиологические показатели КРЭН по стране, а также предраспо- лагающие факторы, которые способствуют возникновению изученной неоплазии на территории республики Молдова.

Генетические исследования на основе использования техники RTPCR, позволили впервые в условиях республики Молдовы диагносцировать на молекулярном уровне наследственную природу колоректальных полипов и семейного аденоматозного полипоза. В нашей работе обобщен опыт лечения 139 пациентов с КРЭН, из которых 95 с одиночными полипами, 33 – множественными полипами, 11 - с САП.

Анализируя результаты лечения колоректальной эпителиальной неоплазии, приходим к выводу, что колоректальные аденомы, будучи выявленными, нуждаются в удалении, желательно эндоскопическим путем, при условии, что у больного нет противопоказаний.

Относительно результатов лечения семейного аденоматозного полипоза, из нашего опыта можем утверждать, что единственно правильным методом лечения является хирургический. Сохранение участка толстой или прямой кишки в послеоперационном периоде, способствует поддержанию качества жизни больных с семейным аденоматозным полипозом.

Был разработан алгоритм диагностики колоректальной эпителиальной неоплазии с применением на практике современной генетической диагностики, основанной на использовании RT-PCR, который существенно улучшает стратегию диагностики и лечения в пред- и послеоперационном периодах жизни больных с колоректальной эпителиальной неоплазией.