română | русский | english

Автор: Dorina Ţiple Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.13 - Неврология Год: 2005 Научный руководитель: Ion Moldovanu доктор хабилитат, профессор, Институт неврологии и нейрохирургии. Научный консультант: Victor Vovc доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 7 сентября 2005 Утверждена Национальным Советом 27 октября 2005 Автореферат – 0.23 Mb / на румынском

Ключевые слова

Аннотация

Работа основана на исследовании 70 пациентов с проявлениями синдрома паркинсонизма (60 больных с болезнью Паркинсона и 10 больных с сосудистым паркинсонизмом) и 20 здоровых лиц (контрольная группа). При клинико-неврологическом исследовании было выявлено, что вегетативные клинические расстройства возникают как в группе больных с болезнью Паркинсона, так и в группе больных с сосудистым паркинсонизмом, а анализ нейровегетативных параметров в результате проведения вегетативных проб (проба с замедленным, глубоким дыханием, ортостатическая активная проба 30/15, проба Вальсальвы, ортостатическая проба и проба с изометрической нагрузкой) позволил выделить патологические изменения вегетативных параметров, подтверждающие нарушение адекватной регуляции вегетативной нервной системы преимущественно у больных с болезнью Паркинсона. Вегетативные нарушения были выявлены на разных уровнях функциональных систем организмa, таких как пищеварительная, сердечно-сосудистая, урогенитальная и терморегуляционная. Клиническая и электрофизиологическая гетерогенность дрожательной и акинетико- ригидной форм болезни Паркинсона выявили различные паттерны деятельности этих двух основных форм болезни: адекватный контроль вегетативной деятельности у больных с дрожательной формой и глубокое поражение вегетативной деятельности у больных с акинетико-ригидной формой. В ходе анализа дыхательного паттерна выявилось "ригидность" частоты дыхания на протяжении всех периодов исследования, при которых гипервентиляция реализуется путём увеличения объёма дыхания, а не путём ускорения частоты дыхания. При сравнении объёма дыхания в группе больных с болезнью Паркинсона и в контрольной группе было установлено уменьшение объёма дыхания у больных с болезнью Паркинсона. Вовлечение в патологический процесс парасимпатической вегетативной нервной системы при болезни Паркинсона оказалось более выраженным по сравнению с симпатической нервной системой, указывая на внутрисистемную «дезинтеграцию» вышеуказанных систем. Анализ сердечно-сосудистой и дыхательной систем установил межсистемную «дезинтеграцию» функционирования этих двух систем: патологический контроль сердечно-сосудистой системы и относительно сохранённый контроль дыхательной системы. Комбинированная терапия (Л-Дофа и Бромокриптин), воздействуя на дофаминергические и адренергические системы, оказало положительное влияние на системы контроля вегетативных расстройств.

Официальные оппоненты

• Stanislav Groppa
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Felicia Ştefanache
  doctor în ştiinţe medicale, profesor universitar, USMF “Gh. T. Popa”, Iaşi, România

 Диссертации