Mесто эхографии в диагностическом и терапевтическом алгоритме острых травматических паренхиматозных и нетравматических гепато-панкреато-билиарных патологии
|
СтатусДиссертация была зашищена 7 октября 2005Утверждена Национальным Советом 22 декабря 2005 Автореферат – 0.54 Mb / на румынском |
Ключевые слова
эхография, неотложная хирургия, лучевая диагностика, острые гепато-панкреато-билиарные заболевания, острый холецистит, острый панкреатит, механическая желтуха, постоперационные абдоминальные осложнения, абсцесс, опухолиАннотация
В современной практике неотложной хирургии довольно часто встречаются трудности в диагностике острой патологии гепато-панкреато-билиарной зоны. Данная работа посвящена установлению роли эхографии в улучшении диагностики, лечения и определению места эхографии в диагностическом комплексе параклинических исследований острых заболеваний гепато-панкреато-билиарной зоны. Были выбраны и эхографически обследованы 500 пациентов с острыми заболеваниями гепато-панкреато-билиарной зоны. Пациенты были разделены на 4 группы: 1) острый холецистит; 2) механическая желтуха; 3) острый панкреатит; 4) острые и пост-операторные осложнения заболеваний органов гепато-панкреато-билиарной зоны. В исследовнии была установлена приоритетная роли эхографии в диагностике и лечении изученных поражений. Продемонстрировано, что представленные достижения эхографии, достоверность, специфичность и чувствительность достаточно велики (80 – 90%), для того, чтобы этот метод мог считаться, в некоторых случаях достаточным для определения необходимости хирургического вмешательства или его отмены. Также было показано, что другие современные методы (ЯМР, КТ, радиография с применением контрастных веществ и лапароскопия), но более опасных и дорогостоящих, должны использоваться только тогда, когда результаты эхографии недостаточно убедительны (метеоризм, поражения дистальной части холедока, некоторые начальные фазы острого панкреатита). Таким образом, сочетание эхографии с вышеуказанными методами, обеспечивает улучшение диагностики вплоть до 100% случаев. Из работы можно выделить много выводов с практическим значением, которые могут быть с успехом применены в клиниках хирургического профиля, с целью улучшения диагностики и лечения пациентов с острыми абдоминальными заболеваниями.
Официальные оппоненты
- Eva Gudumac
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihai Eftodii
доктор, доцент
Диссертации
