Методологии контрактирования медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования
|
СтатусДиссертация была зашищена 23 сентября 2015Утверждена Национальным Советом 19 ноября 2015 Автореферат – 0.39 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 614.2+368.9.06 (043.2)
|
Ключевые слова
система оплаты, медицинская помощь, контракт, эффективность, р4р, DRGАннотация
Структура работы: работа состоит из введения, шести глав (включая обзор литературы, материалы и методы исследования), общих выводов и рекомендаций, библиографии из 312 наименований, 10 приложений, 247 страниц основного текста, 30 таблиц и 41 фигуры. Полученные результаты опубликованы в 43 научных работах, в том числе, в четырех монографиях.
Область исследования: система оплаты медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Цель: разработка новых методологий закупок медицинских услуг в целях повышения эффективности контрактирования медицинских учреждений в рамках ОМС.
Задачи: Формирование концепта закупок и контрактирования медицинских услуг. Разработка методологии контрактирования медицинских услуг на начальном этапе ОМС. Анализ импакта использования метода оплаты на душу населения в качестве основного метода финансирования медицинской помощи на догоспитальном этапе. Разработка стратегии закупок догоспитальных услуг с целью устранения недостатков метода оплаты на душу населения, стимулирования доступности данного вида услуг и повышения их качества. Разработка механизмов закупки компенсированных медикаментов в рамках ОМС. Исследование аспектов финансирования госпитального сектора посредством метода оплаты «за пролеченный случай». Обоснование перехода к методу финансирования, основанного на комплексности пролеченного случая. Разработка компонентов системы DRG для Республики Молдова и этапов ее внедрения. Оценка импакта внедрения механизма оплаты по DRG (Case-mix). Научное обоснование стратегических направлений развития системы оплаты медицинских услуг в рамках ОМС.
Принципиально новые полученные результаты исследования для науки и практики состоят в научном и методологическом обосновании процессов и инструментов закупки медицинских услуг, что способствовало повышению эффективности системы финансирования медицинских учреждений.
Теоретическая значимость работы. Проведенное исследование послужило теоретическим обоснованием для создания системы контрактирования медицинских услуг в процессе обязательного медицинского страхования.
Практическая ценность работы. Результаты исследования, полученные автором, были использованы в разработке трех Постановлений Правительства РМ и в ряде приказов Министерства Здравоохранения и Национальной Компании Медицинского Страхования.
Внедрение научных результатов: результаты исследования послужили основанием
для разработки и реализации системы контрактирования медицинских и
фармацевтических учреждений в рамках ОМС. Вместе с тем, они способствовали
развитию стратегии закупки медицинских услуг с целью поощрения их доступности и
качества, в том числе, оплаты показателей эффективности в рамках первичной
медицинской помощи и метода финансирования, основанного на комплексности
пролеченного случая в рамках стационарной медицинской помощи.
Официальные оппоненты
- Dumitru Tintiuc
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ion Mereuţa
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ceban Vasilii
doctor habilitat în ştiinţe medicale, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină din Bucovina, Cernăuți, Ucraina
Члены Ученого Совета
- Larisa Spinei, председатель
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Tudor Grejdianu, секретарь
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Oleg Lozan ,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihail Ciocanu, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihail Magdei, член
доктор хабилитат - Zanoschi Georgeta
Doctor în științe medicale, conferențiar universitar, Universitatea de Medicină și Farmacie ”Grigore T. Popa”, Iași
Диссертации
