Экономические и управленческие аспекты Добровольного медицинского страхования в Республике Молдова
|
СтатусДиссертация была зашищена 15 февраля 2006Утверждена Национальным Советом 27 апреля 2006 Автореферат – 0.41 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 368.9.06 (043.3)
|
Ключевые слова
страховщик, застрахованный, договор, страховое событие, договор добровольного страхования здоровья, медицинское учреждение, программа добровольного страхования здоровья, страховая премия, страховой период, риск страхования, страховая сумма, остаток страховой суммы, период валидностиАннотация
В Республике Молдова как и в больширство стран Европейского Союза страхование здоровья реализуется двумя формами: обязательное страхование и добровольное страхование, каждая из которых имеет свои особенности.
Донное научное исследование это неекспериментальное изучение.
По обьему выборки было проведено полное и селекционное изучение.
Впервые в Республике Молдова прведено изучение страхового рынка, признаны приемущества и недостатки добровольного страхования здоровья, предлагаются новые программы для сотруднечества с обязятельным страхованием зздоровья.
Детальное исследование объема и качества медицинских услуг предложенной добровольным страхованием здоровья было проведено в рамках Международной Страховой Компанией А.О. «QBE ASITO» за период с 2000 –го по 2004-го года.
За период с 2000-го по 2003- го года замечается повышение показателей поступлений, выплат количества застрахованных лиц с последующим уменьшением этих показателей за 2004 год что обусловливается реформой в области здравоохранения внедрение обязательного медицинского страхования.
Нами было установлен что в 80 ± 2,0 % (р≤ 0,001) респондентов согласны с допонительными затратами из собственных средств, для получения качественных медицинских услуг и в 10 ± 4,2 % (р≤ 0,05) случаях были согласны заключению договора ДМС.
Результаты исследования которые определяют долю затрат в рамках ОМС и возможность сочетания их с ДМС доказывает что средний возраст лиц имеющих полис ОМС 65,0 ± 2,9 лет, в 43,3 ± 4,3 (р ≤ 0,001) пациентам необходимы неотложные медицинские услуги для чего были госпитализированны в стационар, в 46,7 ± 4,2 % (р≤ 0,001) случаев пациенты были направлены в стационар с направлением семейного врача. Без направления обратилось 10,0 ± 5,25% (р≤ 0,05) пациентов. Лица вовлеченные в поле деятельности только 10,6 ± 5,4 % (р≤ 0,05) пациентов. Длительность лечения составляля в среднем 5.5 дней.
Нами было установленно что средний возраст лиц имеющих полис ДМС составляет 45,0 ± 2,1 лет. В 19,0 ± 1,8% (р≤ 0,001) поступления в стационар были запланированы только в 10,0 ± 5,5% (р≤ 0,05) было срочных поступлений. В результате исследования предлогаются формы сотруднечества ОМС и ДМС как многоэтапные фориы системы страхования здоровья, а еденииая программа ОМС должна сформироватся как двуступенчатая.
В рамках работы методом зондирования было оцененно удовлетворение застрахованного лица по отношению к полученным медицискими услугами через ДМС а также удовлетворение медицинкого персонала в рамках сотруднечества со страховой компанией которая предоставляет услуги ДМС.
Профилактический елемент примененный в рамках ДМС был изучен на протяжении 2001-2003 годов относяшийся структуре патологий застрахованных лиц в нескольких организациях. В 2002-2003 годах по сравнению с 2001-2002 годах уменьшелось в 2 раза страховые случаи связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы, в 1,9 раза- патологгии дыхательной системы и увеличилось число несчастных случаев в 3,8 раз и в 2,5 раз заболевания касающих опорно-двигательного апарата.
На основание изучения была разработана «Технология обслуживания застрахованных лиц в медицинских учреждениях в рамках ДМС», которая внедрена и изучена ее влияния на качество медицинских услугпредосталенных застрахованным лицам.
Официальные оппоненты
- Gheorghe Ciobanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihai Ciobanu
доктор, доцент
Диссертации
