română | русский | english

Автор: Adela Ţurcanu Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.05 - Внутренние болезни(со спецификацией: пульмонология; гастроэнтерология; гепатология; нефрология; функциональная диагностика и эндоскопия) Год: 2006 Научный руководитель: Vlada-Tatiana Dumbrava доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Научный консультант: Lucia Andrieş доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 22 февраля 2006 Утверждена Национальным Советом 27 апреля 2006 Автореферат – 0.36 Mb / на румынском Диссертация CZU 616.36-002.2 + 002.523 1.27 Mb / на румынском 123 страниц

Ключевые слова

Аннотация

Было проведенно комплексное исследование на 144 пациентах с хроническим вирусным гепатитом С которые были обследованны на наличие герпесной инфекции I,II, наличие которой было доказана определением антител antiHSV I,II IgG и IgM, AND HSV I,II. Было установленно частое сочетание ХВГС с герпесной инфекции I,II (28.4%). В зависимости от наличии герпесной инфекции I,II пациенты были распределенны на 2 группы: 1- пациенты с ХВГС, моноинфекция (n =103) 2- пациенты с ХВГС сочетанным с герпесной инфекции I,II (n=41). Паралельно были обследованно 20 пациентов с герпесной инфекции I,II моноинфекция и 20 практически здоровые лица. Были обследованно клинико- параклинические оссбенности функции печени у больных с ХВГС (моноинфекция ), с ХВГС сочетанным с герпесной инфекции I,II и у пациентов с герпесной инфекции I,II. В заключении было установленно, что астеноневротический, диспептический, болевой и гепатоспленомегалия чаще всего встречаются у пациентов с ХВГС сочетанным с герпесной инфекции I,II в сравнение с пациентами с ХВГС. У пациентов с ХВГС сочетанным с HSV I,II, клиническая картина дополнена проявлениями характерными герпесной инфекции. В клинической картине у пациентов с HSV I,II преобладали специфические герпесные проявления. Грубые биохимические нарушения в виде цитолитческого, холестатического, гепатодепресивного синдрома более выраженны у пациентов с ХВГС сочетанным с HSV I,II в сравнении с пациентами с ХВГС, у которых преобладает синдром цитолоза. У пациентов с HSV I,II не были выявлены биохимические нарушения, кроме повышения активности АСТ. Иммунный статус у больных с ХВГС сочетанным с HSV I,II был охарактеризован существенным повышением концентрации IgA, IgG, Б лимфоцитами на ряду со снижением абсолютных цифр Т лимфоцитов и субпопуляций (CD3,CD4, CD8, CD16), ИР. В тоже время у пациентов с ХВГС доминирует увеличение концентрации IgM (в активной фазе) и IgG (в латентной фазе), повышение абсолютных цифр Т и Б лимфоцитов, ИР и снижение CD8, CD16. У пациентов с HSV I,II иммунные нарушения менее выражены и проявляются незначительном повышением IgA, IgG и снижением ИР. У больных с ХВГС сочетанным с HSV I,II комбинированая терапия с Ацикловиром и урсодезоксихолиевой кислоты продемонстрировала эффективность в эволюции клинических симптомов, показатели цитолиза и холестаза по сравнению с пациентами которые принимали монотерапию с Ацикловиром, что подтверждает необходимость использования УДХК в терапии этой категории больных.

Официальные оппоненты

• Serghei Ghindă
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Maria Stan
  doctor în medicină, profesor universitar, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.T.Popa”, Iaşi, România

 Диссертации