Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Клиническая, биохимическая, иммунологическая характеристика острого вирусного гепатита HBsАg - отрицательного


Автор: Angela Roşca
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.10 - Инфекционные болезни
Год:2006
Научный руководитель: Constantin Andriuţă
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Научный консультант: Gheorghe Cuşnir
доктор, доцент
Институт:
Ученый совет:

Статус

Диссертация была зашищена 17 мая 2006
Утверждена Национальным Советом 29 июня 2006

Автореферат

Adobe PDF document0.28 Mb / на румынском

Диссертация

CZU 616.36 - 002.1

Adobe PDF document 1.88 Mb / на румынском
115 страниц


Ключевые слова

острый ВГВ HBsАg-отрицательного, биохимические, тесты, иммунологические, серологические, эпидемиологичecкий метод, клиническиe формы, синдромы, диагностические методы

Аннотация

Работа представляет комплексное исследование клинических, биохимических, иммунологических аспектов острого вирусного гепатита (ОВГВ) HBsАg (-) в сравнении с ОВГВ HBsАg (+). Изучение проведено на 2 группах больных: 86 больных OВГВ HBsАg (-) в основной группе и 50 с OВГВ HBsАg (+) в группе контроля. ОВГ В HBsАg (-) поражает лиц молодого возраста (21-30 лет). Диагноз острого вирусного гепатита HBsАg (-) подвержден на основании клинических, эпидемиологических, биохимических, серологических (наличие анти - НВсIgM) данных и отсутствие HBsАg методом (ELISA) и цепной полимеразной реакции (ПЦР) для определения ДНК-ВГВ. В остром периоде в обеих группах отмечались астеновегетативный, диспептический и смешанный синдромы, в контрольной группе еще выявлялся холестатический синдром. В основной группе легкая форма острого гепатита В встречается чаще, а тяжелая реже в сравнение с таковыми формами в контрольной группе. Продолжительность желтушности склер и кожных покровов была значительно короче, чем у пациентов с острым вирусным гепатитом В HBsАg (+), встречаются также и безжелтушнные формы. У пациентов ОВГВ HBsАg (-), выраженная клиническая симптоматика встречается реже и быстрее исчезает по сравнению с пациентами из контрольной группы. В семейных очагах среди контактных с ОВГВ HBsАg (-) выявлены лица НВsAg (+), в то же время обнаружение ДНК-ВГВ с помощью (ПЦР) у больных ОВГ В НВsAg (-), подтверждает их инфекциозность для здоровых лиц. Биохимические тесты показали повышение общего билирубина, активности АЛАТ, тимоловой пробы в фазе подъема и разгара желтухи у больных из обеих групп будучи заметно ниже в основной группе. Более быстрее и частое снижение биохимических показателей в динамике происходит в основной группе (почти до нормы) по сравнению с контрольной группой. При выписке биохимические показатели остались на более низком уровне в основной группе, чем в контроле, исключая тимоловую пробу. У выздоровливающих после ОВГВ АgHBs(-), обследованных после 1-18 месяцев после выписки из клиники, появление анти-HBs подверждает образование иммунитета, при этом признаков перехода в хроническое течение заболевания не установлено. Иммунный статус больных с OВГВ HBsАg(-) в фазе подъема и разгара характеризуется тенденцией к относительному лимфоцитозу, повышение количества клеток E-RFC, значительной концентрации IgM и меньшей IgG по сравнению с более значительными нарушениями показателей иммунного статуса у пациентов с острым вирусным гепатитом HBsАg (+).