română | русский | english

Автор: Mihail Surguci Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.01 - Акушерство и гинекология Год: 2006 Научный руководитель: Valentin Friptu доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Научный консультант: Nadejda Godoroja доктор хабилитат, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии Институт: Ученый совет:

Статус Диссертация была зашищена 20 июня 2006 Утверждена Национальным Советом 28 сентября 2006 Автореферат – 0.38 Mb / на румынском Диссертация CZU 618.19-007.61 0.76 Mb / на румынском 116 страниц

Ключевые слова

Аннотация

C целью определения факторов риска дисгормональных гиперплазий молочных желез (ДГМЖ) были обследованы 1297 женщин в возрасте от 16 до 79 лет жители с сельской местности, распределенные в 2 группы: основная группа – 335 пациентов с ДГМЖ, а также контрольная группа – 962 женщин без ДГМЖ. Обследования включали следующие параметры: паспортные данные, генетический анамнез, особенности репродуктивной функции, специальные методоы обследования. С целью определения характера изменения функциональных и патологических процессов в МЖ, гениталий и некоторых экстрагенитальных органов (щитовидной железы, гепатопанкреобилиарной системы и экскреаторной функции организма), уровня энтеролактона в плазме крови методом TR-FIA в 4-х группах женщин: 1) практически здоровые (n = 14); 2) ДГМЖ с сопутствующими генитальными и экстрагенитальными патологиями (n = 35); 3) пациенты только с генитальными и экстрагенитальными патологиями (n = 20) у которых не было назначены фитоэстрогены; 4) пациенты с генитальными и экстрагенитальными патологиями которые принимали фитоэстрогены – капсулы льняного масла 0,33 гр. (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 3 месяцев) (n = 20). Статистическая обработка данных была проведена с помощью статистического пакета SPSS, для сравнения данных, использовали метод χ2 (Pearson) с коррекцией Yates, точного метода Fisher. Сравнение средних данных было проведено с помощью непараметрических тестов. Частота ДГМЖ сельской местности составляет 25,8%, диффузные ФКБ МЖ были диагносцированы в 10,3% случаев, диффузные ФКБ МЖ с тенденции к локализованности – в 3,8% случаев, нодозная форма ФКБ МЖ – в 9,8% случаев, макрокисты на фоне ФКБ МЖ – в 0,5% случаев и сочетанная форма – в 1,4% случаев. Частота ДГМЖ растет с возрастом, достигая максимума у женщин в 36 – 45 лет (30,8%),а в группе 66 лет и старше уменшается (6,1%). Статистически, ДГМЖ обнаружены чаще у женщин в репродуктивном возрасте (27,4%), с интеллектуальным характером труда (32,5%),у нерожавших (26,2%), многорожавщих (25 – 28%), с возрастом первой менструации в 14 – 15 лет (28,8%), с 3 до 10 абортов в анамнезе (32,7%), без половой жизни (27,5%), с нерегулярным менструальным циклом (32,3%).

Хронические заболевания внутренних половых органов стречаются чаще у женщин с ДГМЖ: 74,3% у женщин основной группы и 67,3% у женщин контрольной группы (Р<0,05). Гинекологические заболевания статистически чаще обнаружились у женщин рабочего и интеллектуального класса, у замужних в репродуктивном возрастое, с нерегулярным менструальным циклом с 1 до 10 абортов в анамнезе, у которых первая менструация с 15 лет и больше, с началом половой жизни с 30 лет и которые не живут половой жизнью, у многорожавших женщин основной группы, по сравнению с контрольной группой. Частота экстрагенитальной патологии в обеих группах почти одинакова. Также экстрагенитальная патология была диагносцированы статистически чаще у женщин основной группы с первой менструации после 15 лет, с нерегулярной менструальной функцией, с началом половой жизни с 20 – 25 лет. Патология щитовидной железы диагносцированa статистически чаще у женщин основной группы (19,7%), сравнительно с контрольной группой (6,0%). Ассоциация генитальных и экстрагенитальных патологий диагносцирована статистически чаще у женщин основной группы у которых обнаружено ДГМЖ, по сравнению с контрольной группой без ДГМЖ (73,7% и 66,6%; Р<0,05). Ассоциация этих же патологий были диагносцированы статистически чаще у женщин основной группы с рабочим и интелектуальным характером труда, у замужних женщин в репродуктивном возрасте, с нерегулярными менструальными функциями, с 1 до 10 абортов в анамнезе. Воспалительные заболевания, гиперпластические и опухолевые процессы внутренних гениталий ассоцированные с патологией панкреохепатобилиарной системы, щитовидной железы и почек были диагносцированы статистически чаще у пациентов основной группы с ДГМЖ, по сравнению с контрольной группой без ДГМЖ.

Уровень эктеролактона в плазме крови статистически выше у здоровых женщин и у пациентов с ассоциированной генитальной и экстрагенитальной патологии которые принимали фитоестрогены (капсулы с льняным маслом), по сравнению с пациентами основной группы у которых обнаружено ДГМЖ в ассоциации с генитальными и экстрагенитальными патологиями и группой пациентов только с ассоциированной генитальной и экстрагенитальной патологии из контрольной группы, которым было назначено традиционное лечение.

Официальные оппоненты

• Veaceslav Moşin
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Maria Poclitari
  доктор, доцент

 Диссертации