Xирургическоe лечение внутримозговых спонтанных супратенториальных гематом
|
СтатусДиссертация была зашищена 26 мая 2017Утверждена Национальным Советом 31 мая 2017 Автореферат – 1.26 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616.831-005.1-089.816+616.151.5+615.273
|
Ключевые слова
спонтанная внутричерепная гематома, спонтанная внутримозговая супратенториальная гематома, хирургическое минимально-инвазивное лечение, пункция и аспирация, локальный фибринолизАннотация
Структура диссертации: работа изложена на 179 странице печатного текста, и содержит введение, 4 главы, общие выводы и практические рекомендации, резюме на румынском, русском и английском языках, библиографию из 277 источников, 43 фигуры, 21 таблицы, 4 формулы и 2 приложения. Полученные результаты были обсуждены в рамках 6-ти местных и международных научных форумах, а также опубликованы в 6 научных работах, включая 2-х без соавторов и 5-х в рецензируемых изданиях.
Цель работы: оценка полезности и эффективности пункции и аспирации с применением локального фибринолиза при лечении спонтанных супратенториальных внутримозговых гематом (ССВГ).
Задачи исследования: оценка полезности и эффективности пункции и аспирации с применением локального фибринолиза при лечении спонтанных супратенториальных внутримозговых гематом (ССВГ). Оценка результатов и послеоперационного развития госпитализации у пациентов с ССВГ леченных методом пункции и аспирации с локальным применением фибринолиза. Установить критерии выбора оптимального вида лечения в зависимости от расположения ССВГ и разработать алгоритм для лечения ССВГ в специализированных неврологических и нейрохирургических подразделениях.
Научная новизна и оригинальность работы. Были разработаны принципы лечения ССВГ различного расположения при помощи пункции и аспирации, с применением локального фибринолиза. Был разработан протокол выполнения локального фибринолиза, в зависимости от локализации супратенториальной ССВГ. На основе комплексной оценки были доказаны эффективность и безвредный характер метода пункции и аспирации, с применением локального фибринолиза в хирургии ССВГ .
Научная проблема решаемая в диссертации. Была установлена эффективность хирургического лечения ССВГ методом пункции и аспирации с локальным фибринолизом. Был разработан эффективный алгоритм лечения больных с ССВГ в специализированных неврологических и нейрохирургических подразделениях в Молдове
Теоретическая значимость исследования. Были определены различные способы лечения с применением пункции и аспирации с локальным фибринолизом, в зависимости от расположения ССВГ. Применяемый метод удаления ССВГ позволяет значительно сократить время хирургического вмешательства, уменьшить травматичность операции и частоту послеоперационных осложнений.
Прикладная значимость работы состоит в применении пункции и аспирации ССВГ с локальным фибринолизом для пациентов с одновременной тяжелой патологией и под локальной анестезией, то что приводит к уменьшению риска хирургического вмешательства.
Внедрение в практику результатов исследования. Главные результаты данного исследования применяются в процессе преподавания на Кафедре Нейрохирургии ГУМФ им. Николая Тестемицану и внедряются в лечебной практике Института Неврологии и Нейрохирургии Республики Молдова.
Официальные оппоненты
- Iulian Glavan
доктор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - SON Anatolii
doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Ucraina
Члены Ученого Совета
- Ion Moldovanu, председатель
доктор хабилитат, профессор, Институт неврологии и нейрохирургии. - Liliana Rotaru, секретарь
доктор, доцент - Grigore Zapuhlih, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Mihai Gavriliuc, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ieremia Zota, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Vladimir Parpauţ , член
доктор, доцент - Vasile Galearschi, член
доктор, доцент
Диссертации
