română | русский | english

Автор: Maloghin Vasile Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.27 - Хирургия Год: 2018 Научный руководитель: Eugen Guţu доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану Институт: Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Статус Диссертация была зашищена 5 июля 2018 Утверждена Национальным Советом 23 ноября 2018 Автореферат – 1.09 Mb / на румынском Диссертация CZU 616.147.3-007.64-089 (043.2) 5.85 Mb / на румынском 158 страниц

Ключевые слова

Аннотация

Область исследования:321.13 – хирургия.

Цель работы:Выявление факторов риска сохранения или рецидивирования клинических симптомов и нарушений венозной гемодинамики у больных в позднем послеоперационном периоде после хирургического лечения варикозной болезни.

Задачи исследования: Изучение частоты, причин и вариантов рецидива варикозной болезни после операции, определение взаимосвязи клинической симптоматики с нарушениями венозной гемодинамики, оценка влияния рецидивного венозного рефлюкса на качество жизни больных, разработка путей улучшения отдаленных результатов оперативного лечения варикозных вен.

Новизна и оригинальность исследований: Установлены три типа отдалённых результатов хирургического лечения варикозной болезни: отсутствие рецидива, «инструментальный» и «клинический» рецидив. Доказано ограниченное влияние клинико-демографических факторов на развитие послеоперационного рецидива варикозных вен. Выявлены основные источники рецидивного венозного рефлюкса после операции. Идентифицирован ряд интраоперационных тактических и технических ошибок, приводящих к рецидиву. Доказана неэффективность длительной послеоперационной эластической компрессии и флеботонических препаратов для снижения частоты рецидива. Впервые доказано, что «инструментальный» рецидив варикозной болезни является клинически и социально значимым, и ухудшает качество жизни больных.

Решенная научная задача: Установлен комплекс достоверных клинических, анамнестических и инструментальных факторов риска сохранения или рецидива гемодинамических нарушений и венозных симптомов после операции, оптимизирована периоперационная тактика, определены пути улучшения отдаленных результатов хирургического лечения варикозных вен.

Теоретическая значимость: Определены причины развития послеоперационного рецидива варикозных вен, обоснована оптимальная периоперационная тактика при варикозной болезни.

Практическая значимость: Улучшена оценка отдаленных результатов хирургического лечения варикозных вен, разработаны пути улучшения результатов хирургического лечения варикозной болезни.

Внедрение научных результатов: Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры общей хирургии №3 ГУМФ «Н.Тестемицану» и в практику хирургических отделений ГКБ №1, ГКБ «Св.Архангел Михаил», города Кишинева

Официальные оппоненты

• Gheorghe Anghelici
  доктор хабилитат, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Kirill Laptev
  доктор, доцент

Члены Ученого Совета

• Gheorghe Ghidirim, председатель
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Conţu Ghenadie, секретарь
  доктор
• Alin Bour, член
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Xenofon Ulianovschi, член
  доктор хабилитат, профессор, Государственный Университет Молдовы
• Igor Mişin, член
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Vasile Bunescu, член
  доктор, доцент
• Mihai Lîsîi , член
  доктор

 Диссертации