română | русский | english

Автор: Malic Alina Степень: доктор медицинских наук Специальность:  14.00.26 - Фтизиопульмонология Год: 2018 Научный руководитель: Aurelia Ustian доктор, доцент Научный консультант: Valeriu Crudu доктор, доцент Институт: Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Статус Диссертация была зашищена 5 июля 2018 Утверждена Национальным Советом 23 ноября 2018 Автореферат – 0.89 Mb / на румынском Диссертация CZU 616.24-002.5+616-097 4.84 Mb / на румынском 155 страниц

Ключевые слова

Аннотация

Область исследования:Медицинские науки; общая медицина; 321.07 – Фтизиопульмонология.

Цель работы:изучение клинических аспектов и эффективности лечения у больных туберкулезом легких в зависимости от результатов микробиологических и молекулярно-генетических методов для оптимизации менеджмента случаев устойчивого туберкулеза.

Задачи: 1) выявление факторов (эпидемиологических, социальных и медико-биологических) предрасполагающих к развитию устойчивых форм туберкулеза; 2) анализ клинико-рентгенологических данных и результатов лабораторных исследований больных с чувствительным и устойчивым туберкулезом; 3) оценка результатов молекулярно-генетических и микробиологических методов у больных туберкулезом легких; 4) оценка эффективности лечения в зависимости от результата молекулярно-генетических и культуральных методов; 5) разработка практических рекомендаций для улучшения раннего выявления и укорочения длительности лечения устойчивого туберкулеза.

Научная новизна и оригинальность. Исследование клинико-рентгенологических особенностей и факторов предрасполагающих к развитию устойчивого туберкулеза легких (по результатам теста Xpert MTB/RIF и культуральных методов). Оценка важности молекулярно-генетического метода по сравнению с обычными микробиологическими методами. Анализ эффективности лечения пациентов с чувствительным и устойчивым туберкулезом в зависимости от результатов микробиологических и молекулярно-генетических методов.

Важная научная задача, решенная в данной работе: состоит в определении клинико-микробиологических особенностей и эффективности лечения больных устойчивым туберкулезом, выявленных с помощью теста Xpert MTB/RIF и пациентов с устойчивым туберкулезом, обнаруженным с помощью культурального метода, определение мер по улучшению ранней диагностики туберкулеза и скорейшему началу лечения препаратами второй линии.

Теоретическое значение.Внедрение молекулярно-генетического метода и сравнительный анализ его эффективностис бактериологическими методами будет способствовать раннему выявлению устойчивости микобактерий туберкулеза к одному из основных противотуберкулезных препаратов – Рифампицину. Полученные данные обеспечат скорейшее начало адекватного лечения сразу же после выявления устойчивого туберкулеза, что будет способствовать улучшению результатов лечения, а также позволит сократить длительность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.

Практическая ценность исследования:материалы, полученные в ходе исследования позволят улучшить диагностический алгоритм для больных с подозрениием на МЛУ ТБ, а также лечение больных МЛУ ТБ.

Внедрение научных результатов. Результаты будут применены во фтизиопневмологических отделениях медицинских учреждений страны и окажут методологическую поддержку в индивидуализированной оценке больных чувствительным и устойчивым туберкулезом легких. Разработанные практические рекомендации будут внедрены в деятельности семейных врачей, фтизиопульмонологов, в дидактический процесс для студентов и врачей

Официальные оппоненты

• Dumitru Sain
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Lidia Rîvnea
  доктор, доцент

Члены Ученого Совета

• Sergiu Matcovschi, председатель
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
• Elena Tudor , секретарь
  доктор, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Valeriu Djugostran, член
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Serghei Ghindă, член
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Ion Haidarlî, член
  доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
• Anna Moscovciuc , член
  доктор, доцент
• Ion Ţîbîrnă, член
  доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

 Диссертации