Комплексная диагностика и видеоторакоскопическое лечение эхинококка легкого
|
СтатусДиссертация была зашищена 29 ноября 2006Утверждена Национальным Советом 18 января 2007 Автореферат – 0.66 Mb / на румынском |
Ключевые слова
эхинококкоз, лёгкие, видеоторакоскопияАннотация
Работа основана на анализе 292 пациентов, диагностированных с гидатидной кистой легкого, среди которых 146 были оперированы видеоторакоскопическим методом в отделе грудной хирургии Республиканской Клинической Больницы (Молдова), в сотрудничестве с отделом грудной хирургии Клинической Больницы A.Maми, Aриaнa (Тунисия), с января 1996 по декабрь 2004. Число случаев оперированных видеоторакоскопически составило 8,3 % от общего количества пациентов с легочным эхинококкозом. Возраст пациентов вариировал от 11 до 75 лет со средним числом 33,8±1,67. Mужчин было - 43,8%, женщин - 56,2%. Основываясь на нашем опыте мы предлагаем малоинвазивные методы хирургической лечении этой болезни.
В большинстве случаев диагноз был поставлен на рентгенoлoгичесkoм экзамене. В 58,9 % случаев дополнительно прибегали к ультразвуковом исследовании грудной клетки, что дало возможность подтвердить и стадию развития кисты легкого. В 38,4 % случаев сделанно компьютерная томография, в 41,8% случаев- фибробронхоскопия и в 31,5 % случаев был сделан иммунодиагностический тест ELISA. Всего идентифицированно 219 кист, из которых 184 были поверхностными. Осуществили 182 хирургических операции, 64 (38,3%) через видеоторакоскопии и 92 (55,1%) через видеоторакоскопии и миниторакотомии. В 11 (6,58%) случаев хирург был вынужден перейти на конверcию. Послеоперационные осложнения составляли 5,48 %: шесть случаев вторичного пневмоторакса, один случай бронхиального свища, один случай транзиторного церебрального иктуса. Было зарегестрированно два случая рецидива (1,37%). Удаление дренажей состояло в среднем в 4-ый день после операции. Срок пребывания в болнице был в среднем 6±1,4 дней. Использование разработанного диагностического алгоритма и дифференцированной медико-хирургической тактики при различных клинико-эволюционных формах помогло получать хороших результатов.
Потенциальные преимущества видеоторакоскопического лечения эхинококкоза лёгких являются: незначительные послеоперационные боли, более раннию мобилизацию, эстетический разрез, сокращенный срок пребывания в болнице с минимaльными финансовыми затратами. Ранняя диагноcтикa увеличивает возможность использования этого метода.
Официальные оппоненты
- Stanislav Babuci
доктор хабилитат, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Valentin Martalog
доктор, доцент
Диссертации
