Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Особенности нейрофизиологической навигации при нейрохирургических операциях по поводу удаления супратенториальных опухолей головного мозга


Автор: Maxian Viorel
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.28 - Нейрохирургия
Год:2019
Научные консультанты: Grigore Zapuhlih
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Stanislav Groppa
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Институт: Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Статус

Диссертация была зашищена 18 декабря 2019 в ученом совете и находится на рассмотрении в Национальном Совете.

Автореферат

Adobe PDF document0.79 Mb / на румынском

Диссертация

CZU 616.831-006.04-089

Adobe PDF document 6.26 Mb / на румынском
189 страниц


Ключевые слова

опухоли головного мозга, расположенные в моторные зоны, моторный дефицит, интраоперационный электрофизиологический мониторинг (ИЭМ), соматосенсорные потенциалы, прямая стимуляция коры головного мозга

Аннотация

Структура диссертации: работа состоит из введения, 4 глав, заключения и рекомендации, библиографии из 156 источников, 4 приложений, 137 страниц основного текста, 76 рисунков, 18 таблиц. Результаты работы были опубликованы в 1 2 научных работах.

Область исследования: нейрохирургия – 321.21. Цель исследования: оценка эффективности интраоперационного электрофизиологического мониторинга коры головного мозга в элоквентных зонах при удалении супратенториальных опухолей головного мозга для разработки комплекса рекомендаций по оптимизации периоперационного периода пациентам.

Задачи исследования: изучение аспектов интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при хирургическом удалении супратенториальных опухолей головного мозга, вовлеченных в элоквентных зонах; оценка параметров внутриоперационного нейрофизиологического мониторинга в сочетании с клиническими проявлениями, радиологическими и топографическими изображениями при определении тактики нейрохирургического лечения; определение важности использования интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в улучшении послеоперационного неврологического прогноза; разработка рекомендаций по оптимизации хирургического менеджмента для повышения степени удаления опухоли и снижения послеоперационного неврологического дефицита.

Научная новизна и оригинальность заключаются в разъяснении использования интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в удаление супратенториальных опухолей головного мозга в элоквентных областях, а результаты исследования показали, что тотальное удаление была выполнена в 78,6% случаев, субтотальное – в 8,9%, частичное – в 5,4% и биопсия опухоли – в 7,1% случаев. В 21,4% интраоперационный нейрофизиологический мониторинг показал изменение хирургической тактики, чтобы избежать нарастания неврологического дефицита в послеоперационном периоде.

Прикладное значение работы. Оптимизация методики нейрофизиологического мониторинга позволяет интраоперационное обнаружение и локализацию моторных зон, что улучшает результаты хирургического лечения супратенториальных опухолей функционально значимых зон головного мозга.

Внедрение полученных результатов. Результаты исследования включены в операционную практику Института неврологии и нейрохирургии. Базовые принципы ИЭМ в нейрохирургическом лечении опухолей элоквентных зон головного мозга будут включены в учебный процесс Кафедры нейрохирургии ГУМФ Николае Тестемицану.