Особенности нейрофизиологической навигации при нейрохирургических операциях по поводу удаления супратенториальных опухолей головного мозга
|
СтатусДиссертация была зашищена 18 декабря 2019Утверждена Национальным Советом 28 февраля 2020 Автореферат – 0.79 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616.831-006.04-089
|
Ключевые слова
опухоли головного мозга, расположенные в моторные зоны, моторный дефицит, интраоперационный электрофизиологический мониторинг (ИЭМ), соматосенсорные потенциалы, прямая стимуляция коры головного мозгаАннотация
Структура диссертации: работа состоит из введения, 4 глав, заключения и рекомендации, библиографии из 156 источников, 4 приложений, 137 страниц основного текста, 76 рисунков, 18 таблиц. Результаты работы были опубликованы в 1 2 научных работах.
Область исследования: нейрохирургия – 321.21. Цель исследования: оценка эффективности интраоперационного электрофизиологического мониторинга коры головного мозга в элоквентных зонах при удалении супратенториальных опухолей головного мозга для разработки комплекса рекомендаций по оптимизации периоперационного периода пациентам.
Задачи исследования: изучение аспектов интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при хирургическом удалении супратенториальных опухолей головного мозга, вовлеченных в элоквентных зонах; оценка параметров внутриоперационного нейрофизиологического мониторинга в сочетании с клиническими проявлениями, радиологическими и топографическими изображениями при определении тактики нейрохирургического лечения; определение важности использования интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в улучшении послеоперационного неврологического прогноза; разработка рекомендаций по оптимизации хирургического менеджмента для повышения степени удаления опухоли и снижения послеоперационного неврологического дефицита.
Научная новизна и оригинальность заключаются в разъяснении использования интраоперационного нейрофизиологического мониторинга в удаление супратенториальных опухолей головного мозга в элоквентных областях, а результаты исследования показали, что тотальное удаление была выполнена в 78,6% случаев, субтотальное – в 8,9%, частичное – в 5,4% и биопсия опухоли – в 7,1% случаев. В 21,4% интраоперационный нейрофизиологический мониторинг показал изменение хирургической тактики, чтобы избежать нарастания неврологического дефицита в послеоперационном периоде.
Прикладное значение работы. Оптимизация методики нейрофизиологического мониторинга позволяет интраоперационное обнаружение и локализацию моторных зон, что улучшает результаты хирургического лечения супратенториальных опухолей функционально значимых зон головного мозга.
Внедрение полученных результатов. Результаты исследования включены в операционную практику Института неврологии и нейрохирургии. Базовые принципы ИЭМ в нейрохирургическом лечении опухолей элоквентных зон головного мозга будут включены в учебный процесс Кафедры нейрохирургии ГУМФ Николае Тестемицану.
Официальные оппоненты
- Vitalie Lisnic
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ciurea Alexandru-Vladimir
doctor în științe medicale,profesor universitar, șef secție Neurochirurgie, Spitalul Sanador, București, România
Члены Ученого Совета
- Svetlana Hadjiu, председатель
доктор хабилитат, профессор - Ala Bajurea, секретарь
доктор, доцент - Valeriu Matcovschi, член
доктор хабилитат, доцент - Ion Iliciuc, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Victor Cojocaru, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Igor Gherman, член
доктор, доцент - Octavian Misic, член
доктор
Диссертации
