Тяжелая травма: предиктивные модели течения и результатов лечения
|
СтатусДиссертация была зашищена 21 января 2021Утверждена Национальным Советом 27 апреля 2021 Автореферат – 1.53 Mb / на румынском – 1.51 Mb / на английскомДиссертацияCZU 616-001-037(043.2)
|
Ключевые слова
Тяжелая травма, предиктивные модели, „непрямое” повреждение, протеазы, антипротеазыАннотация
Структура: Диссертация представлена на 258 страницах и включает: введение, 7 глав, общие выводы и рекомендации, резюме на румынском, русском, английском языках и библиографию (189 ссылок), 89 таблиц, 83 рисунков и 41 формул. Полученные результаты отражены в 77 научных работах.
Ключевые слова: Тяжелая травма, предиктивные модели, „непрямое” повреждение, протеазы, антипротеазы.
Область исследования: нормальная и патфизиология, анестезиология и нтенсивная терапия.
Цель исследования: Разработка/валидация прогностических моделей течения/результатов лечения тяжелой травмы для оптимальной оценки риска неблагоприятного развития в рамках национальной медицинской системы.
Задачи исследования: Анализ скорринговых моделей, используемых для прогнозирования выживаемости/смерти пациентов с травмой, с целью определения отимальной шкалы для внедрения на уровне Института Экстренной Медицинской Помощи (ИЭМП); Валидация скорринговых моделей прогнозирования травм для популяции пациентов с тяжелой травмой в ИЭМП; Определение эффективных переменных/биомаркеров/факторов риска для разработки альтернативных прогностических моделей результатов лечения; Разработка и валидация прогностических моделей результатов лечения тяжелой травмы в ИЭМП; Сравнительная оценка разработанных/валидированных альтернативных прогностических моделей со стандартными; Прогностические модели для длительной искусственной вентиляции легких и оценки эффекта развития пневмонии в рамках альтернативных прогностических моделей; Комплексный анализ компонентов системы протеаз /антипростаз с целью прогнозирования возникновения „непрямых” повреждений в рамках экспериментальной модели тяжелой травмы; Разработка прогностических моделей „„непрямых” повреждений для экспериментальной модели тяжелой травмы; Оценка деструктивного/защитного потенциалов системы протеазн-антипротез для пациентов с политравмой. Разработка и сравнительная характеристика предложенных моделей; Разработка принципов создания Национального реестра травм в Республике Молдова.
Новизна и оригинальность исследования: в рамках междисциплинарного исследования были валидированы скорринговые модели для оценки тяжести травмы для местного населения, разработаны альтернативные прогностические модели, оценен прогностический потенциал компонентов системы протеаз/антипростаз для результатов лечения и для „непрямых” повреждений.
Решена важнейшая прикладная научная задача: научное обоснование оценки/разработки прогностических моделей для течения и результатов лечения тяжелой травмы, в результате были разработаны прогностические модели для выживаемости при тяжелой травме и для развития „непрямых” повреждений, что позволило стратифицировать пациентов по риску неблагоприятного развития и определить направления исследований в области прогнозирования/профилактики/лечения „непрямых” повреждений.
Теоретическая значимость и прикладное значение научной работы. Результаты исследования восполнили пробелы в патофизиологии тяжелой травмы и позволили сформировать систему прогностических моделей для индивидуализации лечения тяжелой травмы.
Результаты исследования были внедрены в дидактическую и научную деятельность Кафедры
физиологии человека и биофизики и Кафедры анестезиологии и реаниматологии № 1 „Валериу
Герег”, ГМФУ „Николае Тестемицану”, а также в научную и клиническую практику Клиники
Анестезиологии и Реаниматологии Института Экстренной Медицинской Помощи, Республика
Молдова.
Официальные оппоненты
- Adrian Belîi
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Valeriu Cobeţ
доктор хабилитат, профессор - Constantin Gaindric
доктор хабилитат, профессор, Институт математики и информатики - Anatolie Vişnevschi
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Члены Ученого Совета
- Victor Vovc, председатель
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Svetlana Lozovanu, секретарь
доктор, доцент - Gheorghe Ciobanu, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Olga Tagadiuc, член
доктор хабилитат, профессор - Aurelia Crivoi, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный Университет Молдовы - Mihail Todiraş, член
доктор хабилитат, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Grigoraș Ioana, membru
doctor în ştiințe mededicale, profesor universitar, România - Tarabrin Oleg, membru
doctor habilitat în ştiințe mededicale, profesor universitar, Ucraina - Vorotânțev Serghei, membru
doctor habilitat în ştiințe mededicale, conferențiar universitar, Ucraina
Диссертации
На рассмотрении [1] :
- Оптимизация ранней диагностики кардиогенного шока путем малоинвазивного мониторинга гемодинамики
8 февраля 2023
Архив диссертаций:
