Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
ПОДГОТОВКА КАДРОВ
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации		 Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Исследование сердечных вегетативных изменений после внутривенного применения анестетиков во время индукции общей анестезии


Автор: Feghiu Iuliana
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.37 - Анестезиология и реаниматология
Год:2022
Научный руководитель: Serghei Şandru
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Научный консультант: Mihail Todiraş
доктор хабилитат, доцент, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Институт: Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Статус

Диссертация была зашищена 6 апреля 2022
Утверждена Национальным Советом 1 июля 2022

Автореферат

Adobe PDF document – 1.12 Mb / на румынском

Диссертация

CZU 616-089.5-031.81-06:616.12-008(043.2)

Adobe PDF document 5.39 Mb / на румынском
174 страниц

Ключевые слова

зменчивость частоты сердечных сокращений, спектральный анализ, симпатический сердечный тонус, парасимпатический сердечный тонус, ваготония, симпатикотония

Аннотация

Диссертация состоит из 137 страниц и включает в себя: введение, 4 главы, выводы, библиография из 244 источников, 4 дополнения, 47 рисунков и 15 таблиц. Полученные данные опубликованы в 8 научных статьях, включительно 3 без соавторов.

Цель исследования: Анализ изменения вегетативного сердечного тонуса и гемодинамических изменений, связанных с индукцией общей анестезии внутривенными препаратами и эндотрахеальной интубацией.

Задачи исследования: 1. Исследование изменений вегетативного сердечного тонуса во время индукции внутривенной общей анестезии при помощи тиопентала, мидазолама или пропофола. 2. Определение взаимосвязи между вегетативным сердечным тонусом и изменениями артериального давления и частоты сердечных сокращений при внутривенной индукции общей анестезии. 3. Определение рисков возникновения артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, синусовой брадикардии, синусовой тахикардии во время внутривенной индукции общей анестезии в зависимости от преданестезиологического вегетативного сердечного тонуса у пациентов. 4. Определение рискa возникновения эктопических сердечных аритмий во время внутривенной индукции общей анестезии и исследование рисков их возникновения в зависимости от преданестезиологического вегетативного сердечного тонуса у пациентов.

Научная новизна: Впервые было проведено научное исследование, основанное на определении изменений вегетативного сердечного тонуса во время индукции общей анестезии и определена связь между гемодинамическими изменениями и наличием сердечной преданестезиологической симпатикотонии или парасимпатикотонии. Полученный результат, который способствует решению важной научной проблемы в диссертации: Преданестезиологический вегетативный сердечный тонус у пациентов является фактором, способным предсказывать динамические изменения артериального давления, ритма и частоты сердечных сокращений после введения индукционных препаратов.

Теоретическая значимость: Была пополнена теоретическая база знаний о эффектах препаратов для внутривенной индукции общей анестезии по отношению к автономному сердечному тонусу. Были проанализированы эффекты 3 препаратов для индукции (мидазолам, пропофол и тиопентал) на сердечный симпатический и парасимпатический тонусы и связь этих вегетативных сердечный изменений с динамическими изменениями артериального давления, частоты и ритма сердечных сокращений.

Практическая ценность полученных результатов: Принятие во внимание во время преданестезиологической консультации данных ЭКГ и гемодинамических показателей пациента или наличия факта хронического применения препаратов, которые влияют на автономный сердечный тонус, знание эффектов препаратов для анестезии на симпатический и парасимпатический сердечные тонусы позволяет выбрать оптимальный препарат для индукции общей анестезии, тем самым предотвращая появление неблагоприятных гемодинамических феноменов после индукции внутривенной анестезии, ларингоскопии с эндотрахеальной интубацией.

Применение полученных данных: Результаты исследования были применены в лечебной, дидактической и исследовательской деятельностях Института Скорой Медицинской Помощи г. Кишинев, ГУМиФ “Николае Тестемицану”.