|
СтатусДиссертация была зашищена 30 января 2007Утверждена Национальным Советом 1 марта 2007 Автореферат![]() ДиссертацияCZU 618.19, 618.14, 618.11, 616.44 - 006
|
Данное исследование, посвященное одному из самых сложных направлений клинической онкологии – ПМР ГЗО, обобщает результаты проспективных исследований этиопатогенических аспектов полинеоплазий у пациенток нашей страны. Уже было доказанно, что факторы риска могут отличаться и среди того же населения в результате некоторых социальных изменений, экологической обстановки и т.д. и поэтому до настоящего времени обсуждаются концепции связанные с патогенетическими аспектами ПМР ГЗО. Поэтому мы включили в исследование анализ разных факторов: биологических, генетических, конституционных, особенности репродуктивной системы, сопутствующих заболеваний, особенности гормонального гомеостаза, иммунные показатели у пациенток с ПМР ГЗО разной локализации. Исследования были проведены на базе проспективных данных 305 онкологических пациенток, проходивших лечение в Онкологическом Институте Республики Молдова в период 2000-2005 г.г., которые были разделены на 2 группы:
I группа – 107 пациенток с ПМР ГЗО: молочных желез, тела матки, яичников,
щитовидной железы, правого сегмента толстой кишки и II группа – 198 пациенток
с односторонним раком молочной железы. Итог результатов проведенных
исследований позволяет нам ответить точно на поставленные задачи. Для этого
были сравнены наиболее важные факторы риска в прогнозе каждой ассоциации
полинеоплазий по сравнению с таковыми у больных односторонним раком
молочной железы. Итак, для ПМР МЖ – синхронного и метахронного –
большинство факторов являются общими: применение препаратов, которые влияют
на функцию аденогипофиза, заболевание ЦНС, повышение уровня АЛАТ-а,
патология щитовидной железы, распростронение первичного злокачественного
процесса и нарушение функции печени при обращении с первым раком.
Специфическими факторами для первично-множественного синхронного рака
являются: повышение уровня СА-15.3, α- амилазы и высокая частота лобулярного
рака. Для первично-множественного метахронного рака специфическими являются:
иммунодепрессия, проявляющаяся понижением Т-активных лимфоцитов, молодой
возраст при обращении с первым раком и высокая частота генетического фактора,
по сравнеию с односторонним РМЖ. Для рака молочной железы, асоциированного
со злокачественными процессами другой локализации, характерны некоторые
общие факторы идентичные для синхронного и метахронного рака молочных желез:
повышение уровня АЛАТ-а и СА-15.3, патология щитовидной железы, применение
препаратов которые влияют на функцию аденогипофиза, высокая частота
лобулярного рака, а также и появление новых факторов риска – высокая частота
патологии почек, а также центральные гормональные растройства, выражающиеся
в том числе и повышением уровня ФСГ.