Развитие первичной медицинской помощи на основе семейной медицины в республике молдова и детерминанты эффективности
|
СтатусДиссертация была зашищена 14 декабря 2022Утверждена Национальным Советом 24 февраля 2023 Автореферат – 1.00 Mb / на румынском – 0.92 Mb / на английскомДиссертацияCZU 614.25(478)
|
Ключевые слова
первичная медико-санитарная помощь, семейная медицина, развитие, качество, эффективность, оценка.Аннотация
Структура диссертации: введение, 5 глав, включая обзор литературы, материал и методы, 3 оригинальные главы, обсуждение полученных результатов, общие выводы и рекомендации, библиография из 296 наименований, 10 приложений, 216 страниц основного текста, 19 рисунков, 29 таблиц. Полученные результаты опубликованы в 44-х научных публикациях.
Цель и задачи исследования. Цель исследования заключалась в оценке первичной медико-санитарной помощи на основе семейной медицины в Республике Молдова с целью определения уровня развития этой области и выявления факторов, определяющих ее эффективность. Были поставлены следующие задачи: 1. Изучение исторических ориентиров первичной медико-санитарной помощи и контекста аспектов качества медицинских услуг. 2. Номинация факторов с потенциальным влиянием на развитие первичной медико-санитарной помощи, выявление или разработка и применение соответствующих инструментов для оценки эффективности. 3. Выяснение уровня развития первичной медико-санитарной помощи и этапов становления семейной медицины в Республике Молдова. 4. Изучение профессиональной удовлетворенности и трудовой мотивации семейных врачей и компетентности семейных медицинских сестер для обеспечения эффективности медицинских услуг. 5. Оценка мнения получателей относительно первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в рамках семейной медицины.
Новизна и научная оригинальность. Исследование решает проблему соответствующего инструментария и правильной методологии, необходимых для оценки сектора первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в одной из стран региона Юго-Восточной Европы с учетом специфики развития системы здравоохранения и процесса внедрения специальности «Семейная медицина» в качестве базовой специальности для сектора ПМСП в Республике Молдова.
Принципиально новые результаты для науки и практики. Изучение реальных возможностей оценки эффективности первичной медико-санитарной помощи на базе семейной медицины подтвердило системный подход процесса трансформации, выявило факторы, влияющие на профессиональную удовлетворенность и трудовую мотивацию семейных врачей путем валидации и применения инструментов оценки, разработанных в исследовании, путем выявления новых аспектов, касающихся мнения получателей медицинской помощи о предоставленной первичной медико-санитарной помощи.
Теоретическая значимость исследования. Были продемонстрированы доказательства влияния некоторых контекстуальных факторов на эффективность услуг ПМСП: регуляторные аспекты первичной медико-санитарной помощи на уровне политики, профессиональная удовлетворенность и трудовая мотивация семейных врачей, а также мнение получателей медицинской помощи.
Прикладное значение. Благодаря проведенному исследованию были получены новые данные об уровне развития первичной медико-санитарной помощи в Республике Молдова по сравнению с другими странами. Инструменты оценки ПМСП прошли валидацию, что позволяет планировать мониторинговые мероприятия в системе здравоохранения в ближайшем будущем.
Внедрение научных результатов. Результаты исследования представлены на 6-ти национальных и 15-ти международных форумах. В рамках работы подтверждены: информационное письмо, 2 авторских сертификата, 3 сертификата инноваций и 3 акта внедрения.
8
Официальные оппоненты
- Ghenadie Curocichin
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ion Mereuţa
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - AZOICĂI Doina,
dr. med., prof. univ., România - ROGOZEA Liliana,
dr. med., prof. univ., România
Члены Ученого Совета
- Larisa Spinei,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Fiodor Grejdeanu ,
доктор хабилитат, профессор - Mihail Ciocanu,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ghenadie Curocichin,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Ion Mereuţa,
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - AZOICĂI Doina,
dr. med., prof. univ., România - ROGOZEA Liliana,
dr. med., prof. univ., România
Диссертации
