Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Эндоскопическая диагностика и лечение дистальных билиарных блоков осложненных механической желтухой


Автор: Alic Cotoneţ
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.27 - Хирургия
Год:2007
Научный руководитель: Vladimir Hotineanu
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Институт:
Ученый совет:

Статус

Диссертация была зашищена 25 апреля 2007
Утверждена Национальным Советом 14 июня 2007

Автореферат

Adobe PDF document1.03 Mb / на румынском

Диссертация

CZU : 616.36-008.5-072.1-08

Adobe PDF document 5.62 Mb / на румынском
127 страниц


Ключевые слова

механическая желтуха, дистальный блок, ЭРХПГ, ЭРПСТ

Аннотация

Целью настоящей работы является оценка диагностических возможностей Эндоскопической Ретроградной Холангиопанкреатографии в диагностике дистальных блоков различного характера осложненных механической желтухой, а также систематизация способов радикального или паллиативного лечения больных данной патологией.

На основе анализа проведенных 789 CPGRE, 34 % из которых выполнены с помощью диагностических преднадсечений элементов продольной складки 12 п.к., уточнены показания и противопоказания к данному методу диагностики.

Для разработки тактики миниинвазивного лечения больных с блоками разного генеза отобраны целенаправленно 158 случаев, для которых эндоскопические методы были окончательными методами лечения. Проанализированы 4 группы больных с:

  1. холедохолитиазом – 62
  2. стенозом дистального отдела холедоха и большого дуоденального соска - 44
  3. Новообразования сосочково-панкреатической зоны – 32
  4. контрольная группа -20

Контрольная группа составлена из больных, которые по разным причинам, в постоперационном периоде, при проведении фистулографий по поводу большого наружного дебита желчи, обнаружены блоки различного характера:

Анализ проведенных комплексных эндоскопических вмешательств при дистальных блоках механического характера позволило разработать алгоритм эндоскопического подхода к данной категории больных.

Практическое применение разработанного эндоскопического алгоритма при дистальных блоках позволяет значительно улучшить результаты лечения больных с механическими желтухами, а также ощутимо снизить процент осложнений характерных для эндоскопических вмешательств на БДС.