Остеосинтез нижней челюсти внутриротовым доступом
|
СтатусДиссертация была зашищена 17 декабря 2008Утверждена Национальным Советом 26 февраля 2009 Автореферат – 0.34 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616.716.4-001.5-089
|
Ключевые слова
Травма, перелом, нижняя челюсть, остеосинтез, доступ, минипластина, винт, стальная проволокаАннотация
Усовершенствование методов лечения пациентов с переломами нижней челюсти и ранее их реабилитация остаются актуальны и посей день. Цель данной работы является усовершенствование качества хирургического лечения пациентов с переломами нижней челюсти и разработка новых методов остеосинтеза нижней челюсти внутриротовым доступом и исследование их эффективности.
Исследования были основаны на анализе результатов остеосинтеза нижней челюсти внутриротовым доступом. Согласно цели и методологии работы пациенты были разделены на две группы:
Основную группу составили 95 пациентов прооперированные внутриротовым доступом; контрольную группу составили 47 пациентов прооперированные экзооральным доступом. Обе группы были разделены на три подгруппы по методу скрепления отломков (минипластина, металлическая проволока, шурупы). Результаты остеосинтеза нижней челюсти внутриротовым доступом из подгрупп основной группы были сравнены с результатами подгрупп контрольной группы. Методы остеосинтеза нижней челюсти были усовершенствованы и предложены девять инноваций. Был использован ряд критериев для оценки результатов: присутствие или отсутствие патологической подвижности отломков; уровень послеоперационного оттека и динамика его регрессии; интенсивность послеоперационного болевого синдрома; сохранность правильной окклюзии; динамика восстановления иннервации на территории нижнего альвеолярного нерва; сроки функциональной реабилитации; возможность осложнений и их профилактика; пред и послеоперационные радиологические исследования и их динамика; статистический анализ.
Выводы: предложенные методы остеосинтеза нижней челюсти внутриротовым доступом эффективны и повышают эффективность хирургического лечения пациентов с переломом нижней челюсти. Это отражается в приоритетах внутриротового доступа и его плюсы перед экзооральным доступом. Комбинирование методов остеосинтеза нижней челюсти внутриротовым доступом титановыми пластинами, которые стоят на ступень выше металлической проволоки и шурупов, доказанные в данном исследовании, позволили избавить пациентов от недостатков длительной межчелюстной иммобилизации. Установка внутриротовым доступом двух пластинок (функционально стабильный остеосинтез), принимая во внимание биомеханику сломанной челюсти позволила удаление межчелюстной иммобилизации сразу послеоперационно. Это обусловило раннюю реабилитацию пациентов.
Множество клинических ситуаций переломов нижней челюсти из исследований позволили создать алгоритмы лечения пациентов с переломами нижней челюсти. Эти алгоритмы ориентируют практического врача, особенно молодых специалистов в профессиональной терминологии, помогают врачам из данной отрасли при выборе оптимального метода лечения.
Официальные оппоненты
- Dumitru Scerbatiuc
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Vasile Ouatu
доктор, доцент
Диссертации
На рассмотрении [2] :
- Методологии оценки восприятия орофациальной эстетики и функции жевания у стоматологических пациентов
5 апреля 2023 - Клинико-физиологические показатели при дисфункции жевательных мышц
25 января 2023
Архив диссертаций:
