Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
ПОДГОТОВКА КАДРОВ
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации		 Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Патогенез и предикторы коронарного внутристентового рестеноза


Автор: Ciobanu Lucia
Степень:доктор хабилитат медицинских наук
Специальность: 14.00.06 - Кардиология и ревматология
Год:2015
Научные консультанты: Savelie Costin
доктор хабилитат, доцент
Valeriu Cobeţ
доктор хабилитат, профессор
Институт: Государственное медико-санитарное учреждение Институт кардиологии

Статус

Диссертация была зашищена 6 марта 2015
Утверждена Национальным Советом 9 апреля 2015

Автореферат

Adobe PDF document – 1.06 Mb / на румынском

Ключевые слова

внутристентовый рестеноз (ВСР), системное воспаление, оксидативный стресс, предикторы рестеноза, ангиокоронарография, оптическая когерентная томография (ОКТ), внутрисосудистая ультразвуковая визуализация (ВСУЗИ), внеклеточная рибонуклеиновая кислота

Аннотация

Чебан Лучия. Патогенез и предикторы коронарного внутристентового рестеноза. Диссертация на соискание ученой степени доктора хабилитат медицинских наук. Кишинев, 2015 г. Работа состоит из введения, 7 глав, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций, библиографии (272 источника), 251 страницы общего текста, 91 таблица, 41 рисунков. Результаты исследования опубликованы в 94 научных работах. Ключевые слова: внутристентовый рестеноз (ВСР), системное воспаление, оксидативный стресс, предикторы рестеноза, ангиокоронарография, оптическая когерентная томография (ОКТ), внутрисосудистая ультразвуковая визуализация (ВСУЗИ), внеклеточная рибонуклеиновая кислота. Область исследования: кардиология. Цель и задачи исследования: Выявление факторов риска и патогенетических механизмов ВСР на основе методов ОКТ и ВСУЗИ, а также определения маркеров системного воспаления и оксидативного стресса. Определение характера опосредованного действия ангиотензина 1-7 (Анг 1-7) через mass-рецептор на реактивность периферических и коронарных артерий при диабетической эндотелиальной дисфункции (ДЭД). Научная новизна и оригинальность: впервые показано увеличение экспрессии и количества внеклеточного РНК (РНКвн) в тканевом субстрате ВСР; установлена прямая корреляция фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкина-1 бета и свободных радикалов кислорода (СРК) с содержанием РНКвн; доказана роль повышенного распада фибриллярного коллагена типа I в процессе реорганизации внеклеточного матрикса; установлена активация системного воспаления и оксидативного стресса; доказана эффективность использования панели ММ в диагностике ВСР; впервые выявлена компенсаторная роль Анг 1-7 в сосудистой реактивности при ДЭД. Основные полученные для науки и практики результаты состоят в выяснении процессов гиперплазии неоинтимы и реорганизации внеклеточного матрикса при ВСР, что вносит вклад в понимание патогенеза негативного ремоделирования коронарных сосудов, способствуя, таким образом, оптимизации диагностики и прогноза ВСР, а также определении терапевтических мишеней. Теоретическая значимость: обнаружен феномен увеличения РНКвн при ВСР и установлена роль РНКвн в генезе воспалительного ответа и увеличении СРК. Доказано преобладание распада фибриллярного коллагена типа 1 над его синтезом, обусловленное повышением экспрессии металопротеиназы-2. Показано свойство Анг 1-7 подавлять сосудосуживающий эффект ангиотензина-II, в том числе на коронарных сосудах. Прикладное значение: внедрение методов ВСУЗИ и ОКТ позволило установить критерии оценки риска рестеноза и тромбоза; выявлена предикторная ценность маркёров системного воспаления и оксидативного стресса, а также распада фибриллярного коллагена типа 1. Основные результаты внедрены в клиническую деятельность Института Кардиологии и в учебно-исследовательской программе Государственного Университета Медицины и Фармации «Николае Тестемицану». 8