Ранняя диагностика и лечение легочной гипертензии у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких и сочетанной кардиолегочной патологией
|
СтатусДиссертация была зашищена 7 июня 2017Утверждена Национальным Советом 11 мая 2018 Автореферат – 0.82 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616.233-007.272-036.12:616.131-008
|
Ключевые слова
ХОБЛ, легочная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, функции легких, патогенез, диагностика, клиника, лечение, валсартан, небиволол,силденафил, вазапростан, ингибиторы АПФАннотация
Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов и рекомендаций, библиографии из 260 источников, 2 приложений, общий объем 218 страниц, 60 таблиц, 6 графиков. Результаты опубликованы в 160 научных работах и 1 монографии. Область исследования: 321.07- фтизиопульмонология.
Цель работы: Изучить клинико-патогенетическую характеристику легочной гипертензии, разработать критерии ранней диагностики и оптимизировать ее лечение у больных ХОБЛ и сочетанной кардио-легочной патологией.
Задачи: Изучение центральной и легочной гемодинамики, газового состава крови и механики дыхания у пациентов с ХОБЛ, ишемической болезнью серца и у пациентов с сочетанной кардио-легочной патологией; изучение эндотелиальной дисфункции пациентов с ХОБЛ и сочетанной кардио-легочной патологией; изучение влияния антагониста рецепторов АТ-II валсартана, селективного бета-адреноблокатора небиволола, ингибиторов АПФ (эналаприла, фосиноприла, моэксиприла), селективного ингибитора ФДА силденафила и вазапростана на легочную гемодинамику, эндотелиальную функцию, диффузионную способность лёгких, толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХОБЛ и идиопатической легочной гипертензией; оптимизация комбинированного патогенетического лечения легочной гипертензии у пациентов с ХОБЛ и сочетанной кардио-легочной патологией.
Научная новизна и теоретическая значимость работы: Впервые в республике Молдова изучены распространенность, особенности формирования и клинические проявления легочной гипертензии у больных ХОБЛ, взаимосвязь легочной гипертензии с тяжестью гипоксемии, эндотелиальной дисфункцией, нарушениями легочной вентиляции и диффузионной способностью легких, стадиями ХОБЛ. Изучено влияние валсартана, небиволола, силденафила, вазапростана и ингибиторов АПФ на функциональное состояние эндотелия и артериальное давление и оценена возможность их использования в профилактике и лечении легочной гипертензии у больных ХОБЛ.
Решенная научная проблема: изучены особенности и взаимосвязь легочной гипертензии с тяжестью гипоксемии, эндотелиальной дисфункцией, нарушениями легочной вентиляции и диффузионной способностью легких, стадиями ХОБЛ. Оценены эффективность и безопасность валсартана, небиволола, силденафила и ингибиторов АПФ на легочную гемодинамику, эндотелиальную функцию и диффузионную способность лёгких у пациентов с ХОБЛ и сочетанной кардио-легочной патологией.
Практическое значение: Оптимизированные методики функциональной диагностики и схемы фармакотерапии предназначены для применения в работе фтизиопневмологов, семейных врачей и врачей функциональной диагностики.
Внедрение результатов исследования: Оптимизированные методики
функциональной диагностики и схемы фармакотерапии внедрены в отделения Института
Фтизиопневмологии «Кирилл Драганюк» и Республиканского Медицинского
Диагностического Центра, предназначены для применения в работе фтизиопневмологов,
семейных врачей, врачей функциональной диагностики.
8
Официальные оппоненты
- Nicolae Bodrug
доктор хабилитат, профессор - Dumitru Sain
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк" - Todorico Lilia
doctor habilitat în științe medicale, profesor universitar, Universitatea de Stat din Bucovină, Ucraina
Члены Ученого Совета
- Ion Ţîbîrnă, председатель
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Elena Tudor , секретарь
доктор, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк" - Ion Haidarlî, член
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк" - Nicolae Bacinschi, член
доктор хабилитат, доцент - Valeriu Istrati, член
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Natalia Caproş, член
доктор хабилитат, доцент - Valeriu Djugostran, член
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк" - Ion Balica, член
доктор хабилитат, доцент - Serghei Ghindă, член
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение Институт Фтизиопульмонологии "Кирилл Драганюк"
Диссертации
