Аттестационная комиссия
Комиссия по аккредитации
Комиссия по экспертов
Распоряжения, инструкции
Нормативные акты
Номенклатура
Организации
Ученые советы
Семинары
Диссертации
Научные руководители
Ученые
Докторанты
Постдокторанты
CNAA logo

 română | русский | english


Роль овариэктомии в комплексном лечении рака молочной железы у женшин в репродуктивой фазе


Автор: Bacalîm Lilia
Степень:доктор медицинских наук
Специальность: 14.00.14 - Онкология и радиотерапия
Год:2020
Научный руководитель: Nicolae Ghidirim
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану
Научный консультант: Larisa Sofroni
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии
Институт: Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану

Статус

Диссертация была зашищена 10 июня 2020 в ученом совете и находится на рассмотрении в Национальном Совете.

Автореферат

Adobe PDF document1.17 Mb / на румынском

Диссертация

CZU 618.19-006.6:618.211-089.87(043.2)

Adobe PDF document 4.10 Mb / на румынском
147 страниц


Ключевые слова

рак молочной железы, репродуктивная фаза, овариэктомия,комплексное лечение, люминальный тип, риск рецидива и метастазирование,выживаемость

Аннотация

Структура диссертации: Введение, 4 главы, синтез полученных результатов, выводы, методические рекомендации, библиография из 160 литературных источников, 5 приложений. Работа изложена на 119 печатных страниц. Представлены 36 рисунка, 41 таблиц. Результаты исследования отражены в 19 научных работах.

Область исследования: Онкология и радиотерапия.

Цель исследования: комплексный метод лечения позволяет улучшить резултаты в плане предупреждения рецидивирования и метастазирования рака молочной железы у женшин в репродуктивной фазе при помощи внедрения медикаментозной и хирургической овариэктомии, определяя сравнительные результаты данных методов.

Задачи исследования:
 определениe критериев показаний к овариэктомии согласно гормональному статусу злокачественной опухоли у больных с РМЖ;
 изучение роли овариэктомий в РМЖ с целью профилактики рецидива и метастазирования;
 анализ преимушества различных методов овариэктомий (лапаротомического и лапароскопического);
 сравнительная оценка результатов между хирургической и медикаментозной овариэктомий;
 сравнительная оценка выживаемости больных согласно люминального типа;
 разработка клинического алгоритма при ведении больных РМЖ в послеоперационном периоде ЕР+ и ПР+.

Научная новизна: были изучены исследования в плане предупреждения рецидива и метастазирования рака у женшин в репродуктивой фазе с ЕР+ и/или ПР+, используя комплексный метод овариэктомии (хирургической или медикаментозной).

Решенная научная проблема: состоит в определении показаний к овариэктомии с люминальным типом опухоли, определениe роли овариэктомии с целью предупреждения рецидивов, метастазов и улучшения продолжительности выживаемости пациенток в запущенных стадиях.

Теоретическое значение исследования: были систематизированы и анализированы достигнутые резултаты комплексного метода лечения, определяя выживаемость и предупреждение рецидивов злокачественного новообразования различными методами овариэктомии (хирургической и химической) при РМЖ ЕР+ и ПР+, что фактически привело к улучшению показателя выживаемости пациенток с РМЖ в репродуктивой фазе. Практическая ценность исследования: разработаны практические рекомендации по ведению подобых больных специалистом маммологом для оптимизация гормонального лечения РГЖ разработав алгоритм для исследования и лечения.

Внедрение полученных результатов: результаты исследования внедрены в практику научной лаборатории Маммологии, Клинической Онкологии, Радиотерапии и Консультативного Центра МСПУ Институт Онкологии. 6 Annotation Bacalîm Lilia „The role of ovariectomy in the complex treatment of breast cancer” Thesis for the scientific degree of MD Chisinau, 2020 Thesis content: introduction, 4 chapters, synthesis of the obtained results, general conclusions and practical recommendations, bibliography from 160 sources, 5 annexes, 119 pages of printed text, 36 figures, 41 tables. The obtained results there were published in 19 scientific papers. Key words: breast cancer, reproductive period, ovariectomy, complex treatment, luminal subtype, relapse/metastasis, survival. Study domain: Oncology and radiotherapy. Study purpose: relapse and metastasis prevention in BC patients during reproductive and perimenopausal period by complex treatment application, determining the comparative effectiveness of surgical and chemical ovariectomy. Study objectives:  the determination of ovariectomy indication according to hormonal status of malignant tumors in BC patients;  ovariectomy role study in BC with metastasis prevention;  analysis of the laparoscopic surgical treatment advantages (ovariectomy) with laparotomic one;  comparative assessment of the surgical ovariectomy results with chemical one;  survival assesment according to luminal subtype in BC patients;  the elaboration of behaviour alghorythm of LUM A and LUM B subtype of BC patients Scientific news and originality: there were performed studies in order to prevent the relapse and metastasis relapse in BC patients during reproductive period with ER+ and/or PR+ by complex treatment using (surgical and chemical ovariectomy). The solved scientific problem: it consists of the determinations of indications to ovariectomy according to luminal subtype of the tumour, the determination of the ovariectomy role in order to prevent the appearence of relapse and metastasis and survival of the advanced stages patients, the establishment of advantages and disadvantages of different methods of complex treatment of BC patients during the reproductive period, that contributed to the method consolidation of the complex treatment of these neoplasias, allowed the increase of the survival rate of the BC patients. Theoretical importance: there were systematized the obtained results after the complex treatment for the assessment of malignant process in the surgical and chemical ovariectomy so preventing the LUM A și LUM B relapses and metastasis, contributing to the consolidation of complex treatment of these neoplastias and permiting increase survival rate of the BC patients during the reproductive period. The applicative value of the study: there were elaborated the practical recommendations in the behavior of oncologists for hormonal treatment improvement of BC patients, with elaboration of behaviour alghorythm that makes is possible to customize the treatment tactics in early and advanced stages. The using of the scientific results: the study results there were used in ourdays practice of the Breast Departments, Medical Oncology and Radiological Oncology and Consultative Diagnostic Center (CDC) within PMSI Oncological Institute. 7 LIS