Роль овариэктомии в комплексном лечении рака молочной железы у женшин в репродуктивой фазе
|
СтатусДиссертация была зашищена 10 июня 2020Утверждена Национальным Советом 30 октября 2020 Автореферат – 1.17 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 618.19-006.6:618.211-089.87(043.2)
|
Ключевые слова
рак молочной железы, репродуктивная фаза, овариэктомия,комплексное лечение, люминальный тип, риск рецидива и метастазирование,выживаемостьАннотация
Структура диссертации: Введение, 4 главы, синтез полученных результатов, выводы, методические рекомендации, библиография из 160 литературных источников, 5 приложений. Работа изложена на 119 печатных страниц. Представлены 36 рисунка, 41 таблиц. Результаты исследования отражены в 19 научных работах.
Область исследования: Онкология и радиотерапия.
Цель исследования: комплексный метод лечения позволяет улучшить резултаты в плане предупреждения рецидивирования и метастазирования рака молочной железы у женшин в репродуктивной фазе при помощи внедрения медикаментозной и хирургической овариэктомии, определяя сравнительные результаты данных методов.
Задачи исследования:
определениe критериев показаний к овариэктомии согласно гормональному статусу
злокачественной опухоли у больных с РМЖ;
изучение роли овариэктомий в РМЖ с целью профилактики рецидива и
метастазирования;
анализ преимушества различных методов овариэктомий (лапаротомического и
лапароскопического);
сравнительная оценка результатов между хирургической и медикаментозной
овариэктомий;
сравнительная оценка выживаемости больных согласно люминального типа;
разработка клинического алгоритма при ведении больных РМЖ в
послеоперационном периоде ЕР+ и ПР+.
Научная новизна: были изучены исследования в плане предупреждения рецидива и метастазирования рака у женшин в репродуктивой фазе с ЕР+ и/или ПР+, используя комплексный метод овариэктомии (хирургической или медикаментозной).
Решенная научная проблема: состоит в определении показаний к овариэктомии с люминальным типом опухоли, определениe роли овариэктомии с целью предупреждения рецидивов, метастазов и улучшения продолжительности выживаемости пациенток в запущенных стадиях.
Теоретическое значение исследования: были систематизированы и анализированы достигнутые резултаты комплексного метода лечения, определяя выживаемость и предупреждение рецидивов злокачественного новообразования различными методами овариэктомии (хирургической и химической) при РМЖ ЕР+ и ПР+, что фактически привело к улучшению показателя выживаемости пациенток с РМЖ в репродуктивой фазе. Практическая ценность исследования: разработаны практические рекомендации по ведению подобых больных специалистом маммологом для оптимизация гормонального лечения РГЖ разработав алгоритм для исследования и лечения.
Внедрение полученных результатов: результаты исследования внедрены в практику
научной лаборатории Маммологии, Клинической Онкологии, Радиотерапии и
Консультативного Центра МСПУ Институт Онкологии.
6
Annotation
Bacalîm Lilia
„The role of ovariectomy in the complex treatment of breast cancer”
Thesis for the scientific degree of MD
Chisinau, 2020
Thesis content: introduction, 4 chapters, synthesis of the obtained results, general conclusions
and practical recommendations, bibliography from 160 sources, 5 annexes, 119 pages of printed
text, 36 figures, 41 tables. The obtained results there were published in 19 scientific papers.
Key words: breast cancer, reproductive period, ovariectomy, complex treatment, luminal
subtype, relapse/metastasis, survival.
Study domain: Oncology and radiotherapy.
Study purpose: relapse and metastasis prevention in BC patients during reproductive and
perimenopausal period by complex treatment application, determining the comparative
effectiveness of surgical and chemical ovariectomy.
Study objectives:
the determination of ovariectomy indication according to hormonal status of malignant
tumors in BC patients;
ovariectomy role study in BC with metastasis prevention;
analysis of the laparoscopic surgical treatment advantages (ovariectomy) with
laparotomic one;
comparative assessment of the surgical ovariectomy results with chemical one;
survival assesment according to luminal subtype in BC patients;
the elaboration of behaviour alghorythm of LUM A and LUM B subtype of BC patients
Scientific news and originality: there were performed studies in order to prevent the relapse
and metastasis relapse in BC patients during reproductive period with ER+ and/or PR+ by
complex treatment using (surgical and chemical ovariectomy).
The solved scientific problem: it consists of the determinations of indications to ovariectomy
according to luminal subtype of the tumour, the determination of the ovariectomy role in order to
prevent the appearence of relapse and metastasis and survival of the advanced stages patients, the
establishment of advantages and disadvantages of different methods of complex treatment of BC
patients during the reproductive period, that contributed to the method consolidation of the
complex treatment of these neoplasias, allowed the increase of the survival rate of the BC
patients.
Theoretical importance: there were systematized the obtained results after the complex
treatment for the assessment of malignant process in the surgical and chemical ovariectomy so
preventing the LUM A și LUM B relapses and metastasis, contributing to the consolidation of
complex treatment of these neoplastias and permiting increase survival rate of the BC patients
during the reproductive period.
The applicative value of the study: there were elaborated the practical recommendations in the
behavior of oncologists for hormonal treatment improvement of BC patients, with elaboration of
behaviour alghorythm that makes is possible to customize the treatment tactics in early and
advanced stages.
The using of the scientific results: the study results there were used in ourdays practice of the
Breast Departments, Medical Oncology and Radiological Oncology and Consultative Diagnostic
Center (CDC) within PMSI Oncological Institute.
7
LIS
Официальные оппоненты
- Alexandru Zabunov
доктор, доцент - Târcoveanu Eugen
droctor în științe medicale, profesor universitar, România
Члены Ученого Совета
- Adrian Hotineanu, председатель
доктор хабилитат, профессор, Государственный университет медицины и фармации им. Николая Тестемицану - Tudor Rotaru, секретарь
доктор хабилитат, доцент - Vasile Jovmir, член
доктор хабилитат, профессор, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии - Alexandru Gudima, член
доктор хабилитат, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии - Nina Bogdanscaia, член
доктор хабилитат, доцент, Медико-санитарное публичное учреждение институт онкологии
Диссертации
