Клинико-эволюционные особенности, индексы перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при подагре
|
СтатусДиссертация была зашищена 28 августа 2007Утверждена Национальным Советом 20 сентября 2007 Автореферат – 0.37 Mb / на румынскомДиссертацияCZU 616-002.78+577.115
|
Ключевые слова
подагра, тофус, уролитиаз, метаболический синдром, индексы перекисного окисления липидов, система антиоксидантной протекцииАннотация
На основе комплексного исследования представлена характеристика суставного синдрома и внесуставных проявлений подагрического артрита. Было обследовано 105 пациентов с диагнозом подагры, установленным согласно критериям АРА. При оценке индексов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, полученные результаты сравнивались с 2 контрольными группами: 20 здоровых людей и 20 пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, без асимптоматической гиперурикемии, сопоставимыми по возрасту и полу.
Для дебюта подагры до 40 лет характерен отягощенный семейный анамнез, интервал более 7,44±0,64 лет до появления клинически видимых тофусов. Для дебюта после 50 лет пусковыми факторами часто являются психоэмоциональный стресс и переохлаждение, характерен полисуставной синдром. Была установлена тенденция к более быстрому развитию симптома пробойника и выраженной степени недостаточности суставной функции при полиартикулярном дебюте подагры. Для тофусной формы подагры отличительным являлось вовлечение нетипичных суставов (локти, мелкие суставы рук) на фоне отягощенной наследственности. Поражение почек было зарегистрировано в 56,2% случаев, проявляясь уролитиазом и нарушением скорости клубочковой фильтрации. Часто диагностировались сочетанные патологий с метаболическими нарушениями в патогенезе: артериальная гипертензия (77,6%), метаболический синдром (62%), ожирение (31,5%) и повышенная масса тела (60%), сахарный диабет (17,2%). У пациентов с метаболическим синдромом был зарегистрирован дебют в позднем возрасте и длительные острые приступы подагры. Дискриминантная функция, предложенная для диагностики тофусной формы подагры с внутриорганными тофусами или для диагностики образований, подозрительных на тофус при отсутствии возможности морфологической диагностики субстрата имеет высокую чувствительность (84,75%) и будет способствовать ранней и точной постановке диагноза.
У пациентов с подагрой регистрируется активизация уровня перекисного окисления липидов и депрессия антиоксидантной защиты. Степень выраженности этих изменений коррелирует с формой и длительностью подагры, являясь более значимыми для тофусной формы заболевания. Определение уровня перекисного окисления липидов и степени антиоксидантной защиты в сыворотке крови и эритроцитах может служить информативным методом диагностики окислительного стресса, прогрессирования заболевания и оценки эффективности лечения
Официальные оппоненты
- Livi Grib
доктор хабилитат, профессор - Şuba Neonila
dr. hab. med., prof. univ., Academia Naţională Medicală de Studii Postuniversitare „P.L.Şupic”, Kiev, Reumatologul principal al MS din Ucraina
Диссертации
На рассмотрении [1] :
- Клиническое и социальное влияние псориатического артрита
16 марта 2023
Архив диссертаций:
