Recomandări metodice generale
Studierea medicinii legale la etapa de doctorat urmăreşte scopul completării şi sistematizării cunoştinţelor teoretice şi practice ale doctorandului, în vederea efectuării expertizelor medico-legale privind obiectele de studiu ale specialităţii, cu utilizarea cunoştinţelor, dexterităţilor şi metodelor speciale în domeniul medicinii legale.
Cunoştinţele teoretico-practice şi abilităţile profesionale ale doctorandului trebuie să corespundă unui grad înalt de pregătire şi tuturor cerinţelor înaintate faţă de experţii judiciari medico-legali.
Conţinutul cursului
1. Introducere în medicina legală.
Cuvinte cheie: medicină legală, istoric, obiecte de cercetare, organigramă, expertiză medico-legală, baze procesuale.
Plan:
- Medicina legală ca obiect de studiu;
- Istoricul şi obiectele de cercetare;
- Bazele legislative şi procesuale ale expertizei medico-legale;
- Organizarea serviciului medico-legal în Republica Moldova;
- Raporturile medicinii legale cu disciplinele medicale şi extramedicale (criminologice, juridice, etc.).
2. Tanatologie medico-legală.
Cuvinte cheie: moarte, cadavru, fenomene cadaverice, felul şi genul morţii, locul faptei, autopsie.
Plan:
- Moartea: definiţie şi concepţii.
- Diagnosticul morţii: moartea aparentă, moartea clinică, moartea biologică.
- Clasificarea morţii: moartea neviolentă, moartea violentă.
- Moartea subită, cauze.
- Fenomenele cadaverice precoce, tardive.
- Cercetarea cadavrului la faţa locului.
- Expertiza medico-legală a cadavrului.
3. Traumatologie medico-legală.
Cuvinte cheie: leziune corporală, factor vulnerant, traumatism, obiect contondent, mecanism de producere, vechime, obiect ascuţit, traumatism de trafic, cădere, precipitare, armă de foc, electrocuţie, temperaturi extreme.
Plan:
- Noţiuni generale; clasificarea medico-legală a traumatismelor.
- Clasificarea factorilor traumatici: mecanici, fizici, chimici etc.
- Traumatismele prin corpuri contondente: morfologia leziunilor, mecanismul de producere, particularităţile topografice.
- Traumatismele prin arme albe (obiecte ascuţite – tăietoare, înţepătoare, tăietoare-înţepătoare, etc.); morfologia leziunilor, mecanismul, diagnosticul.
- Traumatismele prin vehicole: morfologia şi mecanismul de producere al leziunilor în funcţie de tipul vehicolului. Problemele expertizei.
- Traumatismele prin armele de foc: noţiuni de balistică şi clasificarea armelor de foc. Morfologia leziunilor şi problemele expertizei medico-legale în împuşcare.
- Traumatismele şi moartea prin agenţi fizici: hipertermie, hipotermie, electrocuţie şi fulgerarea.
4. Asfixii mecanice.
Cuvinte cheie: asfixii mecanice, spânzurare, strangulare, sugrumare, sufocare, înec, compresiune toraco-abdominală, retenţie în apă.
Plan:
- Clasificarea şi definiţia.
- Fiziopatologia şi morfologia asfixiilor mecanice: prin compresiune (spânzurare, strangulare, compresiunea toraco-abdominală, sugrumarea cu mâna, prin ocluzia căilor respiratorii: sufocarea, înecul, corpii străini).
- Diagnosticul medico-legal.
5. Toxicologia medico-legală.
Cuvinte cheie: toxic, intoxicaţie, căi de pătrundere şi eliminare, toxici corosivi, distructivi, hematici, funcţionali, diagnostic de laborator.
Plan:
- Toxic, toxicitate, clasificarea toxicelor.
- Principiile metodologice ale expertizei medico-legale în intoxicaţii.
- Importanţa medicală, socială şi juridică a substanţelor toxice, legislaţie, toxicomaniile.
- Intoxicaţiile cu toxice caustice.
- Intoxicaţiile cu toxice hematice (CO, methemoglobinizante, hemolitice).
- Intoxicaţiile cu toxice distructive, inclusiv cu pesticide.
- Substanţele toxice cu acţiune asupra sistemului nervos.
- Intoxicaţiile cu alcool etilic.
- Intoxicaţiile cu psiholeptice (hipnotice, neuroleptice şi tranchilizante).
- Intoxicaţiile cu psihoanaleptice (antidepresive).
- Intoxicaţiile cu alcaloizi (morfină, stricnină).
- Intoxicaţiile acute cu ciuperci.
6. Expertiza persoanelor vii.
Cuvinte cheie: vătămare corporală, grad de gravitate, crime sexuale, viol, stări sexuale, simulare, disimulare, boli artificiale, agravare, automutilare, chinuire, torturare, filiaţie.
Plan:
- Aprecierea gradului de gravitate al leziunilor corporale.
- Expertiza stărilor de sănătate (simulare, disimulare, agravare etc.).
- Crime sexuale, violul.
- Determinarea sexului, a maturităţii şi a capacităţii sexuale.
- Perversiunile sexuale.
- Expertiza capacităţii de muncă.
- Determinarea vârstei.
- Filiaţie.
7. Pruncucidere.
Cuvinte cheie: pruncucidere, nou-născut, docimazie hidrostatică, maturitate, viabilitate, placentă.
Plan:
- Legislaţie.
- Metodologia expertizei medico-legale a nou-născutului şi a mamei pruncucigaşe.
- Criterii morfo-funcţionale de stabilire a stării de nou-născut viu, mort la termen, moartea violentă şi neviolentă a nou-născutului etc.
8. Expertiza corpurilor delicte de origine biologice.
Cuvinte cheie: sânge, spermă, unghii, păr, salivă, transpiraţie, diagnostic.
Plan:
- Expertiza sângelui.
- Expertiza urmelor de spermă.
- Expertiza firelor de păr.
- Expertiza salivei, transpiraţiei etc.
9. Deontologia medico-legală.
Cuvinte cheie: deontologie, etică, eroare, accident, infracţiune medicală.
Plan:
- Responsabilitatea medicală: morală, juridică şi socială.
- Eroarea şi accidentul medical.
- Expertiza medico-legală în cazurile de tragere la răspundere în faţa justiţiei a personalului medical.
Literatura de specialitate (de bază)
- Ungurean S. Medicina Legală. Chişinău, 1993, 414p.
- Baciu Gh., Ungurean S. Cercetarea medico-legală a cadavrului, Chişinău, 1996, 104p.
- Baciu Gh. Istoricul medicinii legale în Republica Moldova. Chişinău, 1997, 96p.
- Botezatu Gh., Cuvşinov I., Mutoi Gr., Tetercev V., Ungurean S. Ghid practic de medicină legală. Chişinău, 1999, 114p.
- Scripcaru Gh. (red.) Principii de bioetică, deontologie şi drept medical. Iaşi, 1994, 221p.
- Крюков B. (ред.) Судебная медицина. Москва, 1990, 448c.
- Смольянинов B. (ред.) Cудебная медицина. Москва, 1982, 419c.
- Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа (руководство). Москва, 1976 287c.
- Деньковский А.П., Матышев Н.А. Судебная медицина (руководство) Ленинград, 1976, 436c.
- Цинковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Киев, 1960, 312c.
- Сердюков М.Г. Судебная гинекология и судебное акушерство. Москва, 1964, 384c.
- Громов A. Практикум по судебной медицине. Москва, 1976, 263c.
- Громов А.П., Капустин А.В. Судебно-медицинская исследование трупа. Москва, 1991, 318с.
- Крюков B. Атлас. Топография силовых напряжений в костях при травме. Алтай, 1977, 174c.
- Громов А.П. Биомеханика травмы. Москва, 1979, 271с.
- Матышев А.А. (ред.) Судебная медицина. Санкт-Петербург, 1998, 542с.
- Попов В.Л., Бараханян Р.В., Заславский Г.И. Курс лекций по судебной медицине (для студентов медицинских вузов. Санкт-Петербург, 1999, 400с.
Bibliografia suplimentară
- Beliş V. (red.) Tratat de medicină legală. Bucureşti, 1993, vol.I-II, 832p.-976p.
- Codul de procedură penală al R. Moldova, 2004, 196p.
- Codul penal al R. Moldova, 2004, 80p.
- Legea cu privire la expertiza judiciară. Chişinău, 2000
- Legea ocrotirii sănătăţii nr.373. Chişinău, 1995
- Scripcaru Gh. Medicina Legală. Bucureşti, 1993, 438p.
- Scripcaru Gh. (red.) Medicina şi drept. Iaşi, 1979, 207p.
- Ungurean S. Deficienţe medicale: cauze şi consecinţe. Chişinău, 2001,
- Арешев П. Кровоизлияние в мозг и его оболочки. Кишинэу, 1964, 243c.
- Бачу Г. Сопротивляемость и повреждения грудной клетки при её компрессии. Кишинэу, 1980, 171c.
- Бедрин Л.М., Загрядская А.П., Кедров В.С., Уткина Т.М. Судебно-медицинская диагностика скоропостижной серти от ишемической болезни сердца. Горкий, 1975, 160с.
- Бережной P. (ред.) Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. Москва, 1980, 328c.
- Ботезату Г., Мутой Г, Тетерчев В., Унгурян С. Судебно-медицинская экспертиза повреждений и насильственной смерти у лиц с предшествующими заболеваниями. Кишинэу, 1989, 174c.
- Ботезату Г., Мутой Г. Асфиксия (несчастные случаи, казуистика, заболевания). Кишинэу, 1983, 154c.
- Ботезату Г., Тетерчев B., Унгурян C. Диагностика давности смерти в судебной медицине. Кишинэу, 1987, 135c.
- Громов A. Судебно-медицинская травматология. Москва, 1977, 367c.
- Кодин В.А. Судебно-медицинская характеристика переломов подъязычной кости и щитовидного хряща при некоторых видах внешнего насилия. Владимир, 1974, 106с.
- Концевич И.А. Судебно-медицинская диагностика странгуляций. Киев, 1968, 155с.
- Крюков В.Н. Основы механо- и морфогенеза переломов. Москва, 1995, 231с.
- Кустанович С.Д. Судебно-медицинская трасология. Москва, 1975, 168с.
- Лисицин А.Ф. Судебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия. Москва, 1968, 236с.
- Матышев A. Осмотр трупа на месте его обнаружения. Ленинград, 1989, 263c.
- Попов B. Черепно-мозговая травма. Ленинград, 1988, 239c.
- Солохин A. Судебно-медицинская экспертиза в случаях автомобильной травмы. Москва, 1966, 235c.
- Солохин А.А., Солохин Ю.А. Судебно-медицинские аспекты травмы от падения с высоты. Москва, 1993, 62с.