14.00.27 – Programa examenului de doctorat
Sfera de cunoştinţe include însuşirea principiilor de bază a Chirurgiei, perfecţionarea practică şi ştiinţifică.
Spectrul de abilităţi profesionale va corespunde specialistului cu un profesionalism de categoria I sau superioară în una din sub specialităţile disciplinei.
Planul tematic de pregătire a doctoranţilor pe specialitatea “Chirurgie”
1. Istoricul chirurgiei
Istoricul chirurgiei mondiale
Istoricul chirurgiei româneşti
Istoricul chirurgiei în Republica Moldova
2. Etica şi deontologia
3.Nutriţia bolnavului chirurgical
Evaluarea statusului nutritiv
Nutriţia enterală şi parenterală
Aportul caloric, azotat şi vitaminic integrat cu reechilibrarea hidro-electrolitică
4. Şocul
Clasificarea şocului (hipovolemic, cardiogen, anafilactic, septic). Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Sindroamele post-şoc. Deficienţa multiplă de organe. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
5. Hemoragia
Hemoragia. Clasificare. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Hemostaza. Metodele de hemostază. Indicaţiile. Complicaţiile. Profilaxia complicaţiilor în hemostază
Transfuzia sângelui şi a substituenţilor sanguin. Indicaţiile şi contraindicaţiile. Clasificarea substituenţilor sangvini. Profilaxia complicaţiilor
6. Examinarea preoperatorie a bolnavului chirurgical.
Anamneza. Examenul obiectiv. Explorarea complementară de rutină. Aprecierea riscului operator şi anestetic. Determinarea indicaţiilor către operaţie.
Investigaţiile paraclinice şi imagistice în chirurgie. Ecografia. Investigaţiile radiologice. Endoscopia. Scintigrafia. Tomografia computerizată. Rezonanţa magnetică nucleară. Laparoscopia.
7. Principiile şi bezele generale ale chirurgiei operatorii.
Asepsia şi antisepsia. Lucrul în sala pansamente şi blocul operator. Lucrul în calitate de soră de operaţie
Anestezia locală. Tehnica blocajelor novocainice
Tehnica inciziilor, suturilor şi ligaturilor. Tehnica biopsiilor ganglionare, cutanate şi musculare
Tehnica vene-puncţiei, venesecţiei şi a cateterismului venos. Tehnicile de drenaj şi drenurile
Tehnica transfuziei sângelui şi a substituenţilor sanguini
Chirurgia miniinvaziva şi robotică
8. Infecţia chirurgicală
Etiopatogenia infecţiei chirurgicale. Clasificarea infecţiei chirurgicale. Formele anatomo-clinice ale infecţiilor chirurgicale
8.2 Abcesul. Flegmonul. Furunculul. Carbunculul. Limfagita. Limfadenita.Hidroadenita. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Erizipelul. Erizipeloid. Etiopatogenia. Tabloul clinic şi diagnosticul.Tratamentul.
Infecţia anaeroba neclostridiană. Etiopatogeneza. Tabloul clinic. Principiile de bază în diagnosticul şi tratamentul infecţiei anaerobe neclostridiene.
Bolile inflamatorii ale mânii şi degetelor. Panariciile. Clasificaţia.Flegmonul comisural. Metodele de anestezie şi principiile de bază în tratamentul chirurgical al focarelor purulente.
Infecţia anaeroba. Clasificarea. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Principiile de bază în tratamentul infecţiei anaerobe. Baro- terapia. Profilaxia infecţiei anaerobe.
Gangrena gazoasă şi fasciita necrozantă. Etipatogeneză. Tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentul. Profilaxia.
Tetanosul. Etiologia şi patogeneză. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Profilaxia tetanosului.
Infecţia nazocomială. Etiopatogenia. Formele clinice. Tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentul. Profilaxia infecţiei nazocomiale.
Antibioticot erapia. Clasificarea antibioticelor. Persistenţa microorganizmelor la antibiotice. Antibioticogramă. Antibioticoprofilaxia
9. Plăgile
Clasificarea plăgilor. Epitelizarea şi cicatrizarea plăgilor. Particularităţile tratamentului chirurgical al plăgilor. Grefa cutanată.
10. Politraumatismele
Etiopatogeneză politraumatismelor. Evaluarea şi diagnosticul. Explorarea paraclinică, tratamentul.
11. Arsurile şi degeraturile
Arsurile termice, chimice şi prin curent electric. Tabloul clinic şi diagnosticul.
Particularităţile tratamentului combustiilor electrice. Profilaxia complicaţiilor.
Boala combustională. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul.Particularităţile în tratamentul degeraturilor. Profilaxia degerăturilor.
12. Transplantarea clinică de ţesuturi şi organ
Imunologia alogrefei. Combaterea rejetului. Xenografia.
Indicaţiile pentru transplantul tisular şi de organe. Metodele de recoltarea a ţesuturilor şi organelor pentru transplantare.
13. Patologia chirurgicală a glandei tiroide
Anatomia şi fiziologia glandei tiroide
Guşa sporadică şi endemică. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul.
Clasificarea. Tratamentul conservator şi chirurgical. Complicaţiile intra- şipostoperatorii şi profilaxia lor.
Tireotoxicoza. Definiţia. Incidenţa. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Clasificarea tireotoxicozei. Tratamentul . indicaţii către tratamentului chirurgical. Contraindicaţii către tratamentul chirurgical. Complicaţiile postoperatorii. Traheomalaţia. Hipotireoza postoperatorie.
Patologiile inflamatorii a glandei tiroide. Strumita şi tireoidita acută. Tireoidita granulpmatoasă. Tireoidita Haşimoto. Tabloul clicic şi diagnosticul. Tratamentului. Tireoidita Ridel. Tabloul clinic, diagnosticul,tratamentuui.
Tumorile glandei tiroide. Cancerul tiroidian. Clasificaţia (TNM). Tabloul clinic, diagnosticul. Tratamentului. Prognostic.
14. Patologia chirurgicală a glandelor paratiroide
Anatomia şi fiziologia glandelor paratiroide. Metodele de diagnostic
Hiperparatireoidismul. Tabloul clinic. Formele clinice. Diagnosticul. Tratamentului. Complicaţiile postoperatorii. Prognosticul.
15. Esofagul
Anatomia şi fiziologia esofagului. Metodele speciale de diagnostic
Anomaliile congenitale esofagiene. Atrezia. Stezoza. Fistulele bronho- traheoesofagiene. Acalazia congenitală. Esofag congenital scurt. Tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentul.
Leziunile (traumele) esofagiene. Traumele interne esofagiene. Traumele externe esofagiene. Tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentul. Corpi străini esofagiene.
Combustiile chimice esofagiene. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Primul ajutor în combustiile chimice şi tratamentul în perioada acută
Structurile esofagiene. Tabloul clinic şi diagnosticul. tratamentului
Acalazia cardiei (cardiospasmul). Etiologia. Patogeneza. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. tratamentul
Esofagospasmul, etiologia, anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul.
Tratamentul. Insuficienţa cardiei
Esofagita peptică (de reflux). Etiologia şi patogeneza. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Diverticulii esofagieni. Clasificarea. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Tumorile benigne şi chisturile esofagiene. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Cancerul esofagian. Etiopatologia şi patogeneza. Anatomia patologică. Clasificarea internaţională. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Sarcomul esofagian. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnostic. Tratamentul
16. Diafragmul
Anatomia şi fiziologia diafragmului. Metodele speciale de investigaţie
Traumele diafragmului şi herniile diafragmatice. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Relaxaţia diafragmului.
Herniile hiatului esofagian al diafragmului. Herniile glisante. Herniile paraesofagiene. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
17. Abdomenul
Graniţele abdomenului. Proiectarea organelor abdominale (peretele antero-lateral). Metodele speciale de investigare
Abdomenul acut. Etiologia. Tabloul clinic. Metodele de investigaţie necesare la diferite etape de investigare a bolnavului
Traumatismul abdominal. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Maladiile peretelui abdominal. Fistulele. Tumorile. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Herniile externe abdominale. Difeniţie. Clasificarea. Elementele herniare.
Etiologia şi patogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul
Hernia glisantă. Definiţie. Tabloul clinic. Tratamentul. Profolaxia herniilor
Hernia inghinală. Anatomia regiunilor inghinale. Herniile congenitale şi dobîndite. Tabloul clinic şi diagnosticul. Criteriile diferenţial-diagnostice ale herniilor ablice şi directe. Tratamentul
Procedeele de refacere a canalului inghinal. Girar, Stasocucotsţkii, Chimbarovschii, Bassini, Şouldice, Kukidjanov, Postemsckii etc.
Herniile femurale. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Herniile ombilicale (la copii şi la adulţi). Simptomatica. Tratamentul
Herniile liniei albe. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Herniile posttraumatice şi eventraţiile postoperatorii. Tratamentul. Profilaxia eventraţiilor postoperatorii
Herniile rar întîlnite. Hernia procesului xifoiid. Hernia liniei Spigheli. Hernia lombară. Hernia obturatorie. Hernia perineală. Hernia ichiatică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Complicaţiile herniilor externe. Strangularea. Coprostaza. Ireductibilitatea. Inflamaţia sacului herniar (flegmonul). Anatomia patologică
Hernia strangulată. Strangularea elastică. Strangularea parietală. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Coprostaza şi strangulare fecaloidă. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Herniile abdominale interne. Paraduodenale. Prin hiatul lui Winslov. Pericecale. Intersigmoidiene. Transmezenterice. Retroanastomotice etc. tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
18. Stomacul şi duodenul
Anatomia şi fiziologia stomacului şi a duodenului. Metodele speciale de investigaţie.
Viciile congenitale a stomacului şi duodenului. Pilorostenoza. Diverticulii.Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Ulcerul peptic gastroduodenal. Ulcerul acut şi cronic. Etiologia şi patogeneza. Factorii ulcerogeni. Simptomatica. Tratamentul
Maladia ulceroasă. Ulcerul cronic duodenal. Patogeneza. Tabloul cronic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial
Ulcerul cronic gastric. Clasificarea Djonson. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul
Complicaţiile ulcerului gastric şi duodenal. Hemoragia gastro-intestinală.Tabloul clinic şi diagnosticul. Tactica curativa. Metodele intervenţiilor chirurgicale practicate în hemoragii
Ulcerul perforat. Clasificarea (în calitatea abdominală liberă, perforaţie acoperită, perforaţia ulcerului posterior). Simptomatica. Diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul
Stenoza piloro-duodenală. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul. Pregătirea preoperatorie. Selectarea metodei intervenţiei chirurgicale optimale. Penetraţia ulcerului
Maladiile endocrine ulcerogene. Hiperparatireoza primară. Diagnosticul. Tratamentul
BSO. Recidiva ulcerului peptic. Ulcerul peptic al jejunului. Fistulă gastro-jejunală, gastrocolică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Sindroamle postgastrorezecţionale. Sindromul stomacului mic. Sindromul Dumping precoce şi tardive. Reflux gastrita şi reflux esofagita. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Sindromul malabsorbţiei. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Sindromul anzei aferente (acut şi cronic). Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Sindroamele postvagatomice. Disfagia. Gastrostaza. Duodenostaza. Diareea. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Complicaţiile precoce postoperatorii în tratamentul chirurgical al ulcerului gastroduodenale. Hemoragia postoperatorie (intraabdominale şi în lumenul tractului digestiv. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Dehiscenţa suturilor gastro-entero-, entero-entero-, gastro-duodenoanastoozelor. Dehiscenţa suturilor bontului duodenal. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Malformaţiile duodenale. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile stomacului şi duodenului. Polipul şi polipoza gastrica şi duodenala. Bezoarul. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Cancerul gastric. Anatomia patologică. Clasificaţia histologica. Căile de metastaze. Clasificaţia (TNM) internaţionala. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile duodenale. Polipul adenomatos, lipomul, miomul, nevrinomul, hemangiomul etc. tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Tumorile maligne duodenale.
19. Intestinul subţire
Anatomia şi fiziologia intestinului subţire. Anomaliile de dezvoltare. Metodele de investigare.
Diverticulul şi diverticuloza intestinului subţire. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Maladia Crohn. Etiologia şi patogeneza. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile intestinului subţire (benigne şi maligne). Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Traumele intestinului subţire. Clasificarea. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Boala aderenţiala. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Fistulele intestinului subţire. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Sindromul de malabsorbţie. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Apendicele vermicular. Anatomia şi fiziologia
Apendicita acută. Etiopatogeneza. Clasificarea. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul.
Complicaţiile apendicitei acute. Plastromul apendicular. Abcesul periapendicular. Pileflebită. Peritonita. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Particularităţile apendicitei acute la copii, vîrstnici şi gravide. Complicaţiile postoperatorii
Apendicita cronică. Tablou clinic şi diagnostic. Diagnostic diferenţial.Tratamentul
Tumorile apendicelui vermicular. Cancerul apendicular. Carcinoidul. Sindromul carcinoidan. Chisturile apendiculare. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
20. Colonul
Anatomia şi fiziologia colonului. Metodele de investigare
Boala Hirşprung. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Colita ulceroasă nespecifică. Etiologia şi patogeneză. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul.
Diverticul şi diverticuloza colonului. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Polipul şi polipoza colonului. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Cancerul de colon. Anatomia patologică. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Tabloul clinic şi diagnosticul. Complicaţiile. Tratamentul.
21. Intestinul. Rect
Anatomia şi fiziologia. Viciile congenitale. Metodele de investigaţie
Traumatismul rectului. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Hemoroizii. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Complicaţiile. Tratamentul.
Fisura anală. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Perirectitele acute şi cronice. Etiopatogeneza. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Prolapsul rectal. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Cancerul rectal. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Complicaţiile. Tratamentul.
Ocluzia intestinală. Etiopatogeneza. Clasificarea. Tabloul clinic şi diagnosticul. Dereglările patofiziologice. Tratamentul.
Ocluzia intestinală prin strangulare. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Nodulus intestini. Invaginarea intestinală. Etiopatogeneza. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Ocluzia intestinală dinamică (paralitică şi spastică). Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Tromboza şi embolia vaselor mezenterice. Formele clinice. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Indicaţii pentru rezecţia intestinului
22. Ficatul
Anatomia şi fiziologia ficatului. Metodele de investigare a ficatului
Traumele ficatului. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Abcesele hepatice. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnostic diferenţial. Tratamentul
Chistul hidatic hepatic. Etiologia. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnostic diferenţial. Complicaţiile. Tratamentul.
Chisturile hepatice neparazitare. Inflamaţiile specifice a ficatului. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile hepatice benigne (hemangiomul, hepatoadenomul,holangiohepatomul). Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Cancerul hepatic. Tabloul clinic şi diagnosticul. Complicaţiile. Tratamentul. Prognosticul
Sindromul hipertensiunii portale. Clasificarea. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
23. Vezicula biliară şi căile biliare
Anatomia şi fiziologia veziculei biliare şi a căilor biliare. Metodele de investigare a veziculei biliare şi a căilor biliare
Anomaliile căilor biliare. Atrezia căilor biliare. Chistul coledocean. Boala Caroli. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Colecistita cronică calculoasă. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Complicaţiile. Tratamentul
Colecistita acută calculoasă. Etiopatogeneză. Formele clinice. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Coledocolitiaza. Angiocolită. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Stricturile căilor biliare şi a PDM. Fistule biliodigestive interne. Tabloul clinic şi diagnosticul
Colecistita acalculoasă acută şi cronică. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Sindromul biliarilor operaţi. Icterul mecanic. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Tumorile veziculei biliare şi a căilor biliare. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Tumorile PDM. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
24. Pancreasul
Anatomia şi fiziologia pancreasului. Metodele de investigaţiile
Traumele pancreasului. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul
Pancreatita acută. Etiopatogeneză. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Diagnosticul diferenţial. Tratamentul
Pancreatita cronică. Etiopatogeneză. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Chisturile şi fistulele pancreatice. Etiopatogeneză. Anatomia patologica. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile pancreatice. Clasificarea. Anatomia patologică. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
25. Splina
Anatomia şi fiziologia splinei. Metodele de investigare.
Traumele splinei. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Infarctul lienal. Abcesul lienal. Chisturile lienale. Tumorile lienale.Etiopatogeneză. Tabloul clinici şi diagnosticul. Tratamentul.
26. Peritoneul
Anatomia şi fiziologia peritoneului. Leziunile peritoneale.
Peritonitele. Clasificarea. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Peritonite localizate. Abcesul subdiafragmal. Abcesul bazinului mic. Abcesul interintestinal. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul. Peritonita tuberculoasă. Peritonita ginecologică. Etiopatogeneză. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Traumele spaţiului retroperitoneal. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.
Tumorile retroperitoneale. Corticosteromul. Androsteromul.Feocromocitomul. Tabloul clinic şi diagnosticul. Tratamentul.