CNAA Comisia de atestare Comisia de acreditare Comisiile de experţi Dispoziţii, instrucţiuni Acte normative

PREGĂTIREA CADRELOR Nomenclator Instituţii Consilii Seminare Teze

POTENŢIALUL ŞTIINŢIFIC Conducători de doctorat Deţinători de grad Doctoranzi Postdoctoranzi

 română | русский | english

Recomandări metodice generale

Una din direcţiile prioritare de dezvoltare a sistemului sănătăţii din Republica Moldova este instruirea continuă a cadrelor medicale în domeniul Sănătăţii Publice şi Managementului capabile să activeze în condiţiile asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală.

Particularităţile socio-economice din ţară, care în mare parte influenţează sănătatea populaţiei la etapa actuală determină necesitatea de a utiliza în procesul de instruire contemporană a viitorilor medici metode nu numai de evaluare a stării de sănătate, dar şi recomandări concrete organizatorice, orientate spre ameliorarea sănătăţii populaţiei.

În acest context programa de instruire a doctoranzilor include o gamă largă de probleme ce ţin de aspecte medico-sociale ale sănătăţii publice, metode epidemiologice de cercetare în Sănătatea Publică, etica şi deontologia biostatistică şi informatica, organizarea şi planificarea serviciilor medicale, analiza şi evaluarea economică a instituţiilor medico-sanitare publice, managementul de sănătate, inclusiv a gestionării instituţiilor medico-sanitare publice în condiţiile de autonomie şi experienţa internaţională în dezvoltarea sistemului de sănătate orientată prioritar la ameliorarea sănătăţii populaţie (sănătatea familiei şi sănătatea diferitor contingente a populaţiei).

Programa include de asemenea aspecte principale referitor la formarea deprinderilor practice a doctoranzilor în calcularea, analiza şi evaluarea indicatorilor sănătăţii şi activităţii instituţiilor medico-sanitare publice, utilizarea formelor (metodelor) active de rezolvare a problemelor ce ţin de organizarea, planificare, finanţarea şi gestionarea activităţilor medicale în condiţiile noului sistem de asigurări obligatorii de asistenţă medicală.

Procesul de instruire are şi valoare ştiinţifico-practică în statistica pentru efectuarea corectă a cercetărilor ştiinţifice atât fundamentale cât şi clinice.

Conţinutul cursului

Sănătate publică şi management ca ştiinţă şi obiect de studiu

Cuvintele-cheie: sănătatea individuală şi publică, factorii de risc, calitatea vieţii, sănătatea familiei.

• Sănătatea publică ca ştiinţă, disciplină de învăţământ şi obiect de studiu;
• Starea de sănătate a populaţiei, sănătatea şi boala;
• Medicina omului sănătos (sanologia);
• Stilul de viaţă favorabil sănătăţii. Calitatea vieţii. Modalităţile de influenţare; Sănătatea şi patologia familiei;
• Problemele medico-sociale ale populaţiei vârstnice. Elementele de gerontologie medico-socială.

Biostatistica:

Cuvintele-cheie: metode, totalitatea statistică, unitatea de observaţie, indicator, veridicitatea, variabilitatea.

• Noţiuni generale, obiectul şi metodele biostatisticii;
• Definiţia;
• Obiectul de studiu a biostatisticii;
• Utilizarea metodelor biostatisticii în practica ocrotirii sănătăţii;

Valorile relative:

• Calcularea şi utilizarea lor.
• Rata, definiţia, tipurile.
• Proporţia, definiţia.
• Raport, definiţia, tipurile;
• Indicatorii de raport simplu;
• Indicatorii standardizaţi, metode de calculare;

Valorile medii şi utilizarea lor;
Seriile de variaţie;

• Parametrii seriilor de variaţie: modului, mediana, mediile deviaţia standard, coeficientul de variaţie;
• Utilizarea valorilor medii în ocrotirea sănătăţii;
• Testarea certitudinii valorilor relative şi medii; erorile valorilor medii;
• Erorile valorilor relative;
• Testarea diferenţei semnificative dintre două valori;
• Corelaţia şi regresia;
• Corelaţia simplă liniară;
• Coeficientul de corelaţie;
• Corelaţia rangurilor;
• Coeficientul de regresie şi semnificaţia lui.

Epidemiologia:

Cuvintele–cheie: epidemiologia, ramurile, metodele, tipurile de studii epidemiologice, rondomizarea, cohorta, caz-control, riscul-relativ, raportul riscurilor, intervalul de încredere.

Epidemiologia:

• Definiţia;
• Scopurile;
• Ramurile;
• Metodele;
• Tabelele 2 x 2;
• Ipoteza nulă;
• Tipurile de erori.

Studiile descriptive:

• Caracteristicele de bază: loc, timp, persoană;
• Eşantionarea;
• Metode de colectare a datelor;
• Metode de analiză.
• Studiile clinice randomizate:
• Etapele;
• Ipoteza nulă;
• Selectarea grupelor de studiu;
• Mărimea eşantionului;
• Tipurile de erori;
• Metode de analiză: RR, NTN; IC, X2.

Studiile de cohortă:

• Ipoteza nulă;
• Definirea grupurilor: expuşi şi neexpuşi;
• Direcţia, secvenţialitatea în timp;
• Volumul eşantionului;
• Metode de analiză: RR, X2, IC.

Studiile caz-control:

• Ipoteza nulă;
• Definirea grupelor de studiu;
• Direcţia, secvenţialitatea în timp;
• Volumul eşantionului;
• Metode de analiză: OR, X2, IC.

Medicina bazată pe dovezi:

Cuvintele-cheie: medicină, dovezi, meta-analiză, POEM, DOE, POE, validitatea, specificitatea.

• Definiţia;
• Scopurile;
• Şase paşi a MBD.

PICO

• Dovezi interne;
• Dovezi externe;
• Evaluarea dovezilor externe;
• Integrarea dovezilor externe în dovezile interne;
• Metodele de evaluare.

Tipurile de articole ştiinţifice:

• POEM
• DPOE
• POE

Meta-analiză

• Etapele efectuării
• Colaborarea Cochrane
• Ghidurile clinice
• Nivelele şi gradele de evidenţă

Demografia ca ştiinţă:

Cuvintele-cheie: demografia, statica, dinamica, mişcarea naturală, mecanică, problemele actuale ale demografiei;

• Situaţia actuală a sănătăţii şi problemele ei;
• Demografia ca ştiinţă;
• Metode generale de studiu aplicate în demografie;
• Importanţa demografiei în dirijare, economie şi planificare;
• Numărul de locuitori şi structura (componenţa) populaţiei;
• Numărul populaţiei real şi astimat (intrapolare şi extrapolare);
• Structura populaţiei pe grupe de vârstă şi sex;
• Îmbunătăţirea populaţiei;
• Indicele de masculinitate şi feminitate;
• Populaţia activă şi inactivă, indicii de activitate;
• Mişcările populaţiei şi importanţa lor social-igienică şi economică;
• Formele şi metodele de evidenţă a mişcării populaţiei;
• Recensământul populaţiei;
• Mişcarea migratorie (mecanică), situaţia actuală;
• Mişcarea naturală a populaţiei,
• Indicii generali şi specifici ai natalităţii şi mortalităţii;
• Rezultatele finale de reproducere a populaţiei;
• Indicii brut şi net de reproducere;
• Sporul natural al populaţiei;
• Durata medie a vieţii.

Morbiditatea populaţiei:

Cuvintele-cheie: morbiditatea, incidenţa, prevalenţa, rata, structura.

• Aspecte generale ale morbidităţii;
• Incidenţa şi prevalenţa morbidităţii;
• Metode de studiu: adresabilitatea, examenul medical, cauze de deces;
• Metoda de studiu a bolilor contagioase;
• Metoda de studiu a morbidităţii spitalizate; Metoda de studiu a bolilor netransmisibile (neepidemice).

Problemele medico-sociale ale bolilor cronice netransmisibile:

Cuvintele-cheie: bolile cronice.

• Noţiuni generale şi metodele de investigaţie în epidemiologia bolilor cronice netransmisibile;
• Situaţia actuală în diferite ţări şi în Republica Moldova ale bolilor cronice netransmisibile;

Managementul serviciilor primare de sănătate:

Cuvintele-cheie: medicina primară, indicii de proces şi rezultat.

• Noţiuni generale;
• Etapele de reformare a sistemului de sănătate în Moldova;
• Premizele reformei sistemului sănătăţii primare la etapa actuală;
• Principiile Reformei sistemului sănătăţii propus de OMS la conferinţa internaţională de la Ljubljana (1996);
• Etapele reformei sistemului sănătăţii în Moldova;
• Aspectele pozitive şi negative ale Reformei sistemului sănătăţii;
• Factorii ce determină problemele şi căile de soluţionare a lor privitor la Reforma sistemului sănătăţii din Moldova;
• Experienţa internaţională în reformarea A.M.P.;
• Dezvoltarea AMP în Republica Moldova;
• Particularităţile reorganizării AMP în condiţiile reformei administrativ-teritoriale.

Managementul serviciilor spitaliceşti şi specializate:

Cuvintele-cheie: asistenţa spitalicească, asistenţa specializată, etapele.

• Asistenţa medicală spitalicească şi specializată;
• Evoluţia dezvoltării serviciilor spitaliceşti;
• Particularităţile şi căile de reorganizare a asistenţei medicale spitaliceşti specializate în condiţiile de municipiu;
• Organizarea asistenţei medicale spitaliceşti la nivel de raion;
• Organizarea asistenţei medicale de înaltă calificare la nivel de centrele specializate.

Asistenţa medicală de urgenţă:

Cuvintele-cheie: urgenţa, etapele.

• Situaţia actuală şi sarcinile principale a serviciului asistenţei medicale de urgenţă;
• Organizarea asistenţei medicale de urgenţă la nivel de oraş;
• Particularităţile organizatorice în asistenţa medicală de urgenţă în localităţile rurale.

Expertiza medicală a vitalităţii:

Cuvintele-cheie: expertiza, reducerea vitalităţii temporală, permanentă, certificat de concediu, medical.

• Principiile organizării Expertizei Medicale a Vitalităţii;
• Reducerea vitalităţii temporală: termeni, documente, funcţiile CMC, cauzele eliberării;
• Reducerea vitalităţii permanentă;
• Cauzele, structura invalidităţii CEMU, certificatului de concediul medical.

Drepturile internaţionale ale omului:

• Drepturile pacientului.

Economia, planificarea şi finanţarea Sistemului de sănătate:

Cuvintele-cheie: economia, planificare, finanţarea, prejudiciul economic.

• Particularităţile în economia sistemului de sănătate;
• Modelul bugetar de finanţare;
• Modelul de finanţare de piaţă;
• Strategiile economiei;
• Tehnologia de calcul a costului unei consultaţii;
• Managementul financiar;
• Planificarea strategică.

Marketingul şi antreprenoriatul în medicină:

Cuvintele-cheie: marketing, biznes-plan, piaţa, audit.

• Apariţia marketingului;
• Biznes planul – parte componentă a marketingului;
• Concepţia strategică şi tactică;
• Mediul marketingului şi factorii lui;
• Piaţa şi dezvoltarea ei. Cererea şi oferta;
• Actele legislative ai activităţii de antreprenoriat în medicină;
• Algoritmul de cerere a unei întreprinderi medicale;
• Antreprenoriatul. Contractele, impozitele, auditul, dările de seamă la inspectoratul fiscal, fondul social, sindicatele independente.

Bazele teoretice ale managementului. funcţiile managementului. Managementul internaţional:

Cuvintele-cheie: managementul, sistema, organizaţia, funcţia, puterea, lider, influenţa.

• Managementul ca obiect de studiu şi ştiinţă;
• Istoria managementului;
• Abordarea complexă în desăvârşirea dirijării sistemului Ocrotirii Sănătăţii;
• Teoria sistemelor. Esenţa şi practica folosirii metodologiei sistemice în dirijarea Ocrotirii Sănătăţii;
• Organizarea. Mediul intern şi extern al organizaţiei, Managementul organizaţional;
• Planificarea strategică;
• Funcţiile managementului. Conţinutul activităţii conducerii de pe poziţii funcţionale;
• Primirea deciziilor;
• Comunicarea ca proces de legătură între funcţiile managementului;
• Procesul conducerii;
• Caracteristica generală a managerului. Managementul în Ocrotirea Sănătăţii;
• Noţiune de putere, influenţă şi lider;
• Managementul resurselor şi grupurilor umane; Managementul calităţii;
• Psihologia managerială. Aspecte psihologice ale artei conducerii;
• Responsabilitatea socială, etica şi deontologia în organizare;
• Conflictul în colectiv: cauze şi metode de soluţionare;
• Rolul sistemului informaţional în management;
• Motivarea.

Managementul resurselor umane şi calităţii serviciilor medicale:

Cuvintele-cheie: resurse umane, calitatea.

• Dinamica resurselor umane din sistemul sănătăţii;
• Obiectivele privind utilizarea forţelor de muncă din sănătate în diferite ţări;
• Metodologia planificării cadrelor din sistemul de sănătate;
• Căile d îmbunătăţire a funcţiilor medicilor şi asistenţei medicale şi a statului socio-economic a lor;
• Asigurarea legislativă privind exercitatea profesiunii de medic, organizarea şi funcţionarea Legii medicilor din Moldova.

Sistemele sanitare europene. politica sănătăţii în europa:

Cuvintele-cheie: sistema politică, concepţia, structura.

• Sistemele sanitare Europene: interesele, concepţiile şi strategiile de dezvoltare;
• Principiile internaţionale de dezvoltare a sistemelor de sănătate Europene;
• Strategiile de dezvoltare a sistemului de sănătate în diferite ţări;
• Politica sănătăţii în Europa.

Asigurările de sănătate:

Cuvintele-cheie: sănătate, asigurările obligatorii, facultative.

• Noţiuni generale. Metodele fundamentale de asigurări;
• Particularităţile asigurărilor obligatorii şi facultative de sănătate şi locul lor în sistemul naţional de protecţie socială;
• Posibilităţile de finanţare a asigurărilor obligatorii şi facultative de sănătate;
• Cerinţele de finanţare, obligaţiunile şi drepturile companiei de asigurări medicale;
• Obligaţiunile şi drepturile instituţiilor medicale încadrate în deservirea persoanelor asigurate.

Educaţia pentru sănătate şi modul de viaţă sănătos:

Cuvintele-cheie: educaţie, sănătate, sanalogie, modul.

• Educaţia pentru sănătate;
• Impactul nivelului de cultură sanitară;
• Modele şi mijloace de educaţie pentru sănătate;
• Modalităţile de examinare a lecţiilor cu privire la combaterea factorilor de risc;
• Evaluarea calităţii lucrului de educaţie pentru sănătate.

Literatura de specialitate (de bază)

1. Ancuşa Mircea, Ciobanu Virgil Probleme de sănătate publică. – Timişoara: Ed. Mirton, 1998. –vol. I, II.
2. Baron T., Biji E., Tovissi L. şi al. Statistica teoretică şi economică. –Bucureşti, 1996. –518 p.
3. Coroi V., Gorgos C. Medicina Socială. –Bucureşti, 1980. –406 p.
4. Duda R. Sănătatea publică şi management. –Iaşi, 1996. –210 p.
5. Enăchescu D. Medicina socială – element de biostatistică. –Bucureşti, 1990. –24 p.
6. Enăchescu D. Medicina socială note şi suporturi de curse. –Bucureşti, 1992. –248 p.
7. Enăchescu D., Marcu Gr. Sănătate Publică şi Management sanitar. –Bucureşti: Editura ALL, 1998. –152 p.
8. Epidemiologia bolilor netransmisibile /Sub red. Aurel Ivan şi coautorii. –Bucureşti, 1981. –670 p.
9. Eţco C., Goma L., Reabov E. şi al. Economia ocrotirii sănătăţii. –Chişinău, 2000. –376 p.
10. Ivan Aurel Coordonate moderne în epidemiologie şi medicina omului sănătos. –Iaşi: Inf, 1990. –324 p.
11. Jompon Axilon Medicina de familie. –Timişoara: Ed. Helicon, 1997. –189 p.
12. Kotler Philip Managementul marketingului. –Bucureşti: Editura Teora, 1998. –1040 p.
13. Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală. –nr. 1585-XIII din 27.02.1998.
14. Rugină Valeriu Curs de medicină socială. –Iaşi, 1986. –483 p.
15. Tulchinsky T., Varavikova E. The new public health. –Ierusalim, 1999. –1027 p.
16. Vlădescu Cristian Managementul serviciilor de sănătate. –Bucureşti: Editura „Expert”, 2000. –335 p.

Bibliografia suplimentară

1. Baladrige Letiţia Codul manierelor în afaceri /Edited by Sandi Gelles-Cole A.S.E. World Enterprises S.C. Ştiinţă & Tehnică S.A.
2. Ciobanu M., Sava V., Ciocanu M. Asigurări de sănătate în Republica Moldova. –Chişinău, 1998. – 95 p.
3. Covey Stephen R. Eficienţa în 7 trepte sau un abecedar al înţelepciunii. –Bucureşti: Editura ALL, 1997.
4. Fisher Rober, Ury William, Patton Bruce Succesul în negocieri. –Cluj-Napoca: Editura Dacia, 1995.
5. Hatcher R.A., Rinehart W., Blackburn R. The Essential of Contraceptive Technology. –1997.
6. Hiltrop Jean M., Udal Shelia Arta negocierii. –Bucureşti: Editura Teora, 1998.
7. Jan Cornelis van Es Medicul de familie şi pacientul său. –Bucureşti: Editura Libera, 1997. –445 p.
8. Legea ocrotirii sănătăţii //Monitorul oficial al Republicii Moldova. –nr.5. –1995. –p. 66.
9. Legea Republicii Moldova „Privind asigurarea sanitaro-epidemiologică a populaţiei”. – nr. 14.13-XII din 16.06.1993.
10. Medical and Service Delivery Guidelines for Family Planning. –1997.
11. Mereuţă I., Popuşoi E., Eţco C., Eftodi M. Sănătatea publică şi managementul în medicină. –Chişinău, 2000. –367 p.
12. Mureşanu P. Manual de metode matematice în analiza stării de sănătate. –Bucureşti: Editura medicală, 1989. –573 p.
13. Politici de alocare a resurselor şi de planificare a personalului medical în sistemele de Sănătate Romanică în context internaţional.
14. Programul de acţiune al Conferinţei Internaţionale pentru Populaţie şi Dezvoltare. –1994.
15. Programul naţional de ameliorare a asistenţei în planificarea familială şi sănătatea reproducerii pentru anii 1999–2003.
16. Psihologie socială. Aspecte contemporane /Volum coordonat de Adrian Neculau. –Iaşi: Collegium Polirom, 1996.
17. Puia S.L., Marinescu B. Compendiu practic de planificare familială. –1996. –301 p.
18. Scott Bill Arta negocierilor. –Bucureşti: Editura tehnică, 1996.
19. Spinei L., Popuşoi E. Handicapul infantil ca problemă medico-socială. –Chişinău, 2000. –208 p.
20. Vladimir Trebiu Populaţia Terei (demografie mondială). –Bucureşti: Editura ştiinţifică, 1991. –364 p.
21. Volovei V., Tintiuc D., Rusu A. Strategia de dezvoltare şi reformare a sistemului sănătăţii din Republica Moldova în condiţiile noi. –Chişinău, 1995. –55 p.
22. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья //Финансы. –М.: «Статья». –246 с.
23. Бедный М.С. Медико–географическое изучение народонаселения. –М.: «Статья», 1979. –220 с.
24. Кальченко Е.И. Многофакторная и интегрированная профилактика (болезни кровообращения и пищеварения). –Санкт-Петербург, 1993. –144 с.
25. Кант В.И. Методы системного подхода и их применение в практике здравоохранения. –М., 1978. –136 с.
26. Кант В.И., Елисеева Т.Н., Кучеренко В.З. Основные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению в современных условиях. –М.: ЦОЛИУВ, 1983. –63 с.
27. Карнеги Дейл Как завоевать друзей и оказывать влияние на людей. –Свердловск, 1990.
28. Кучеренко В.З. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении. –1994.
29. Лисицын Ю.П. и др. Медицинское страхование. –М., 1991. –96 с.
30. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. –М., 1992.
31. Лучкевич В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением. –Санкт-Петербург, 1997.
32. Лучкевич В.С., Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. – Санкт-Петербург, 1995.
33. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях //Экономика и управление здравоохранением /Под ред. Ю.П.Лисицына. –М., 1993. –с.43-83.
34. Мерков А.М., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. –Л.: Медицина, 1974. –383 с.
35. Миндлин Я.С., Калмыков А.А., Утенков А.В. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. –М.: Медицина, 1991. –208 с.
36. Миняев В.А., Вишняков В.И., Юрьев В.К. Социальная медицина и организация здравоохранения. –в 2-х томах. –Санкт-Петербург, 1998.
37. Планирование семьи в Европе. –№ 2. –1993. –№ 2. –1996.
38. Планирование семьи. Российская Ассоциация планирования семьи. –1993 (1-4). –1994 (1-4). –1996 (1-6). –1997 (1-4). –1998 (3).
39. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. –Санкт-Петербург, 1997.
40. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения /Под ред. академика РАМН, профессора Ю.П. Лисицына. –Казань, 1999. – 398 с.
41. Тестемицану Н.А. Пути сближения уровней медицинской помощи городскому и сельскому населению. –Кишинев: Штиинца, 1974. –125 с.
42. Тестемицану Н.А., Пасечник И.И., Гутцул В.И. Пути сближения уровней амбулаторно-поликлинической помощи городскому и сельскому населению. –Кишинев: Штиинца, 1987. –128 с.
43. Тестемицану Н.А., Тинтюк Д.В. Пути сближения уровней стационарной помощи городскому и сельскому населению. –Кишинев: Штиинца, 1987. –140 с.
44. Управление здравоохранением. Учебник /Под ред. В.З. Кучеренко. –Москва, 2001. –448 с.
45. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. – М.: Изд. центр «Русь», 1998. –336 с.
46. Юрьев В.К. Здоровье населения и методы его изучения, 1993.

Specialitatea

14.00.33 – Medicină socială şi management