română | русский | english

Autor: Andronachi Victor Gradul: doctor în medicină Specialitatea:  14.00.28 - Neurochirurgie Anul: 2015 Conducător ştiinţific: Grigore Zapuhlih doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: Instituţia medico-sanitară publică Institutul de Neurologie si Neurochirurgie

Statut Teza a fost susţinută pe 11 noiembrie 2015 în CSS şi aprobată de CNAA pe 22 decembrie 2015 Autoreferat – 6.80 Mb / în română Teza CZU 616.33 - 007.64 - 089 16.00 Mb / în română 164 pagini

Cuvinte Cheie

Adnotare

Teza este expusă pe 140 pagini, fiind compusă din introducere, 5 capitole, sinteza rezultatelor obținute, concluzii, recomandări practice şi bibliografie din 220 titluri. Materialul ilustrativ include 17 tabele, 37 figuri, 17 formule și 5 anexe. Rezultatele obţinute sunt publicate în 17 lucrări ştiinţifice.

Domeniul de studiu: neurochirurgie 321.21, afecţiunile vasculare ale sistemului nervos central.

Scopul tezei: Studiul particularităților clinice, imagistice și al strategiilor curente de tratament chirurgical al anevrismelor saculare de circulaţie anterioară a poligonului Willis, în contextul implementării tehnicii minim invazive „keyhole” supraorbital.

Obiectivele de bază ale lucrării: Evaluarea manifestărilor clinice, investigațiilor instrumentale și imagistice, în vederea stabilirii posibilităților de eficientizare a algoritmului de diagnostic al anevrismelor cerebrale. Studiul și implementarea în practica neurochirurgicală a tratamentului minim invaziv al anevrismelor saculare de circulație anterioară a poligonului Willis, prin abord “keyhole” supraorbital. Evaluarea posibilităților de expunere chirurgicală a vaselor circulației anterioare a poligonului Willis, prin abordul „keyhole”, supraorbital, comparativ cu cele clasice. Analiza rezultatelor tratamentului chirurgical al pacienților cu anevrisme saculare de circulație cerebrală anterioară în funcție de abordul utilizat. Constatarea riscului apariției complicațiilor intra- și postoperatorii la pacienții operați cu anevrisme de circulație anterioară, în funcție de abordul cranian utilizat.

Noutatea și originalitatea științifică: S-au efectuat cercetări științifice orientate spre determinarea eficacității abordării minim invazive, pentru optimizarea rezultatelor tratamentului chirurgical al pacienților cu anevrisme saculare de circulație anterioară a poligonului Willis.

Problema științifică soluționată în teză: Acest studiu a demonstrat eficiența metodei minim invazive de tratament chirurgical al pacienţilor cu anevrisme saculare de circulaţie anterioară a poligonului Willis, cu un risc de complicații intra- și postoperatorii evident scăzut, în comparație cu abordurile clasice utilizate. Aceasta presupune utilizarea eficientă a datelor, obținute prin metode moderne de imagistică a sistemului vascular cerebral la etapa planificării operației; utilizarea metodelor eficiente de relaxare cerebrala, a microscopului chirurgical și a principiilor minim invazive de tratament chirurgical.

Semnificația teoretică: Rezultatele obținute vin să completeze principiile teoretice de reperaj și planificare preoperatorie a abordului chirurgical, pentru cliparea anevrismului cerebral. Acestea vin în concordanță cu principiile de cercetare internaționale și conceptul actual al managementului anevrismelor cerebrale. Evidențierea diferitor dificultăți, eșecuri, complicații în conduita pacientului cu anevrism cerebral au fost utilizate prioritar la inițierea acțiunilor de profilaxie a acestora.

Valoarea aplicativă a lucrării: Actualizarea algoritmului de conduită a pacientului cu HSA, în concordanță cu implementarea metodelor noi de diagnostic, au sporit eficiența acestuia, iar datele obținute au permis o planificare și un reperaj preoperator mai precis, permițând, cu siguranță, utilizarea metodelor minim invazive de tratament al anevrismelor cerebrale supratentoriale.

Implementarea rezultatelor științifice: Rezultatele tratamentului microneurochirurgical al anevrismelor cerebrale, supratentoriale prin metoda minimal invazivă ”keyhole” sunt implementate în activitatea cotidiană a Secției de Neurochirurgie Vasculară a Institutului de Neurologie și Neurochirurgie din Republica Moldova. Postulatele de baza sunt incluse în programul de instruire la catedra de neurochirurgie a IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ” Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova.

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Vasile Burunsus
  doctor
• Ion Poiată
  dr. şt. med., profesor universitar, România

Membrii Consiliului Ştiintific

• Mihai Gavriliuc, preşedinte
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Aureliu Bodiu, secretar
  doctor habilitat, conferenţiar universitar
• Eduard Eftodiev, membru
  doctor, conferenţiar universitar
• Ion Moldovanu, membru
  doctor habilitat, profesor universitar, Instituţia medico-sanitară publică Institutul de Neurologie si Neurochirurgie
• Stela Odobescu, membru
  doctor habilitat, conferenţiar cercetător
• Valeriu Matcovschi, membru
  doctor habilitat, conferenţiar cercetător
• Anatolii Son, membru
  dr. hab. şt. med., profesor universitar, Universitatea Națională de Medicină din Odessa, Ucraina

 Teze

[...] Acte Normative