Aspecte etiopatogenetice ale cancerului primar–multiplu al organelor hormonodependente la femei
|
StatutTeza a fost susţinută pe 30 ianuarie 2007 în CSSşi aprobată de CNAA pe 1 martie 2007 Autoreferat – 0.49 Mb / în românăTezaCZU 618.19, 618.14, 618.11, 616.44 - 006
|
Cuvinte Cheie
factori de risc, cancer primar-multiplu, glandă mamară, glandă tiroidă, ovare, markeri tumorali, receptori, hormoni, screeningAdnotare
Prezentul studiu, fiind consacrat uneia din cele mai dificile ramuri ale oncologiei clinice – TMPN ale OHD, totalizează rezultatul investigaţiilor prospective complexe şi aprofundate ale aspectelor etiopatogenetice ale acestor afecţiuni la pacientele din ţara noastră. S-a stabilit deja, că factorii de risc pot fi diverşi nu numai în diferite populaţii, dar şi se pot schimba în aceiaşi populaţie în rezultatul schimbărilor sociale, stării ecologice, etc., şi posibil, din această cauză concepţiile legate de aspectele patogenetice ale TMPM ale OHD provoacă până în prezent discuţii aprinse. De aceea, am inclus în studiu analiza diverşilor factori- biologici, constituţionali, ereditari, particularităţile funcţiei reproductive, a patologiilor concomitente, particularităţi ale homeostazei hormonale, diverşi indici ai imunităţii la pacientele cu TMPM ale OHD de diversă localizare. Cercetările s-au efectuat în baza datelor prospective a 305 paciente oncologice, tratate în IMSP IO din Republica Moldova în perioada anilor 2000-2005, care au fost repartizate în două loturi: lotul I - 107 paciente cu CPM al OHD : a glandelor mamare, corpului uterin, ovarelor, glandei tiroide şi segmentul drept al colonului şi lotul II - 198 paciente cu cancer mamar unilateral. Prin urmare, în rezultatul investigaţiilor efectuate putem răspunde concret la obiectivele finale ale acestui studiu. Pentru aceasta am comparat factorii de risc de cea mai mare pondere în prognosticul fiecărei asociaţii de polineoplazii cu procesele unilaterale între ele şi cu fiecare dintre grupele de polineoplazii. Deci, în cancerul primar – multiplu sincron şi metacron al GM majoritatea factorilor sunt comuni: administrarea preparatelor ce influienţează funcţia adenohipofizei, afecţiunile SNC, majorarea nivelului ALT-ului, patologia glandei tiroide, extinderea primului proces malign şi dereglarea funcţiei hepatice la adresarea cu I cancer. Totodată, specifici numai pentru cancerul primar – multiplu sincron sunt: majorarea nivelului CA - 15.3, a α – amilazei, frecvenţa înaltă a cancerului lobular. Pentru cancerul primar – multiplu metacron al GM, factorii specifici sunt: imunodepresia, manifestată prin scăderea T limfocitelor active, vârsta tânără la adresarea cu I cancer şi frecvenţa înaltă a factorului genetic, comparativ cu CU al GM. Pentru cancerul mamar asociat cu procese maligne de altă localizare sunt caracteristici unii factori comuni atât pentru cancerul sincron, cât şi pentru cel metacron al GM: majorarea nivelului ALT-ului, administrarea preparatelor ce influienţează funcţia hipofizei , patologia glandei tiroide, nivelul înalt al CA- 15.3, frecvenţa înaltă a cancerului lobular şi totodată apariţia noilor factori, care manifestă sau contribuie la dereglări hormonale centrale - majorarea nivelului FSH şi creşterea frecvenţei patologiei renale.
Cuprins
CAPITOLUL II Materialul şi metodele de investigaţie
CAPITOLUL III Aspecte etiopatogenetice ale cancerului primar-multiplu al organelor hormonodependente la femei
- III.1. Factorii biologici, sociali, trauma psihică şi fizică în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- III.2. Particularităţile funcţiei reproductive în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- III.3. Rolul factorului ereditar în riscul apariţiei polineoplaziilor primar-multiple ale organelor hormonodependente
- III.4. Rolul patologiilor concomitente ale organismului în declanşarea cancerului primar-multiplu al organelor hormonodependente
CAPITOLUL IV Caracteristica clinico-morfopatologică a tumorilor şi particularităţi ale tratamentului pacientelor cu cancer primar-multiplu al organelor hormonodependente
CAPITOLUL V Particularităţile biologice ale organismului şi ale tumorilor în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- V.1. Particularităţile homeostazei hormonale în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- V.2. Studiul statutului imun în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- V.3. Studiul marcherilor tumorali CEA şi CA-15. 3 în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente
- V.4. Expresia receptorilor de Estrogen şi Progesteron în ţesutul tumoral în cancerul primar-multiplu bilateral al glandelor mamare: sincron şi metacron şi cancer mamar unilateral
CAPITOLUL VI Factorii decisivi de risc în prognosticul cancerului primar-multiplu metacron al organelor hormonodependente la pacientele cu cancer mamar
Referenţi Oficiali
- Nicodim Belev
doctor habilitat, profesor universitar, Instituţia medico-sanitară publică Institutul Oncologic - Valentin Friptu
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Laktionov K.
doctor habilitat în medicină, prof. universitar,, Centrul Ştiinţific Oncologic „N. N. Blohin” (Federaţia Rusă)
Teze
Acte Normative
