română | русский | english

Autor: Mihail Maniuc Gradul: doctor habilitat în medicină Specialitatea:  14.00.04 - Otorinolaringologie Anul: 2007 Consultant ştiinţific: Ion Ababii doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: CSS:

Statut Teza a fost susţinută pe 21 februarie 2007 în CSS şi aprobată de CNAA pe 19 aprilie 2007 Autoreferat – 0.40 Mb / în română Teza CZU 616.216–072.1-0532 1.77 Mb / în română 228 pagini

Cuvinte Cheie

Adnotare

În perioada anilor 1994-2005 au fost investigaţi şi trataţi chirurgical 420 copii cu sinuzite paranazale recidivante şi cronice. Lucrarea a fost efectuată în clinica pediatrică a catedrei de otorinolaringologie a facultăţii de rezidenţiat a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” pe baza Spitalului Clinic Republican de Copii „Em. Coţaga”. Studiul a vizat copii de vîrsta 3 - 15 ani, inclusiv 275 de gen masculin (65,5%) şi 145 de gen feminin (34,5%).

În funcţie de metoda de tratament chirurgical aplicat pacienţii au fost divizaţi în 3 loturi, iar lotul III la rîndu-i a inclus 2 subloturi. Pacienţii lotului I (84 copii) au fost operaţi prin metoda de chirurgie endoscopică rinosinuzală standard, care include o ablaţie relativ largă a structurilor anatomice din zona operaţiei (apofiza unciformă, celulele etmoidului, orificiul sinusului maxilar). Pacienţilor din lotul II (131 copii) li s-a aplicat metoda de chirurgie endoscopică rinosinuzală minim invazivă, care încadrează o abordare mai redusă a etmoidului şi structurilor limitrofe cu rezecţia inferioară a apofizei unciforme. Bolnavii lotului III (205 copii) au fost trataţi prin metoda chirurgicală endoscopică rinosinuzală minim invazivă de formulă proprie, care cuprinde rezecţia parţială verticală a apofizei unciforme şi ablaţia limitată a structurilor anatomice ale complexului ostiomeatal.

Durata spitalizării în lotul I a constituit 6,15±0,24 zile, la pacienţii din lotul II durata de spitalizare a fost în mediu 5,29±0,22, iar la bolnavii lotului III acest termen a inclus 4,26±0,25 zile, diferenţa este statistic semnificativă în lotul III faţă de lotul II (t= 6,12; P<0,001) şi în lotul III faţă de lotul I (t= 7,15; P<0,001). Starea de vindecare a fost stabilită la pacienţii cu lipsa stabilă a semnelor şi simptomelor clinice şi a recidivelor pe parcursul a 36 luni. Ea a fost constatată la 73,7% pacienţi ai lotului I, în 78,2% de cazuri în lotul II şi la 85,7% bolnavi ai lotului III.

Concluzii: tratamentul chirurgical funcţional endoscopic rinosinuzal minim invaziv de formulă proprie aplicat la pacienţii lotului III de studiu permite o rezolvare mai rapidă şi o rată de vindecare mai înaltă a sinuzitelor paranazale recidivante şi cronice.

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Ilie Banaru
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Ion Lupan
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Romeo Calaraşu
  dr., profesor universitar,, , Universitatea de Medicină şi Farmacie “Karol Davila”, România

 Teze

[...] Acte Normative