română | русский | english

Autor: Hotineanu Adrian Gradul: doctor habilitat în medicină Specialitatea:  14.00.27 - Chirurgie Anul: 2010 Consultant ştiinţific: Gheorghe Ghidirim doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" CSS: DH 50-14.00.27-27.03.08 Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut Teza a fost susţinută pe 1 septembrie 2010 în CSS şi aprobată de CNAA pe 6 octombrie 2010 Autoreferat – 1.05 Mb / în română

Cuvinte Cheie

Adnotare

Structura tezei: introducere, 6 capitole, concluzii, bibliografia din 529 de surse, 248 de pagini de text de bază, 150 de figuri, 78 de tabele.

Rezultatele obţinute sunt publicate în 45 de lucrări ştiinţifice.

Evidenţierea factorilor de etiopatogeneză a megacoledocului şi elaborarea algoritmului diferenţial de diagnostic şi tratament în scopul ameliorării rezultatelor acestuia.

Obiectivele lucrării:
1.Studiul etiopatogenezei ectaziei căii biliare principale cu determinarea noţiunii de megacoledoc.
2.Determinarea formelor etiopatogenetice a megacoledocului şi elaborarea clasificării ectaziei căii biliare principale.
3.Cercetarea schimbărilor anatomo-morfologice a zonei hepatobiliopancreatice la toate grupele de pacienţi cu megacoledoc.
4.Elaborarea algoritmului de diagnostic a megacoledocului în baza dinamicii parametrilor clinico-paraclinici la bolnavii cu ectazie a căii biliare principale.
5.Elaborarea tratamentului de elecţie a megacoledocului în dependenţă de aspectele etiopatogenetice.
6.Analiza rezultatelor precoce şi tardive ale tratamentului propus, în baza monitorizării parametrilor clinico-paraclinici la aceşti pacienţi.

Metodologia cercetării: Studiul a fost prospectiv şi retrospectiv, Studiul a fost prospectiv şi retrospectiv, descriptiv al prevalenţei. Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: Pentru prima dată s-a determinat definiţia argumentată a megacoledocului. Pentru prima dată s-a elaborat clasificarea megacoledocului în dependenţă de factorul etiopatogenetic. În dependenţă de forma megacoledocului, s-a determinat algoritmul de diagnostic. S-a stabilit tratamentul de elecţie pentru fiecare grupă de pacienţi, conform clasificării megacoledocului.

Semnificaţia teoretică În urma abordării multidimensionale a problemei megacoledocului a fost posibilă clasificarea şi determinarea unui algoritm de diagnostic şi tratament optimal în dependenţă de factorul etiologic.

Valoarea aplicativă a lucrării.
1.Algoritmul de diagnostic propus, la bolnavii cu megacoledoc, permite selectarea pacienţilor pentru efectuarea tratamentului de elecţie conform clasificării megacoledocului.
2.Manifestările clinice şi metodele de investigaţii: USG, CPGRE, RMN, TC, EGEG, hepatobiliscintigrafia, manometria, permit de a determina apartenenţa la una din grupele de pacienţi cu megacoledoc.
3.Tratamentul chirurgical de elecţie în cazul megacoledocului este dictat de factorul etiologic ce ne impune abordarea complexă a acestei nozologii.
4.Implementarea unui tratament chirurgical nou duce ameliorarea rezultatelor în perioada postoperatorie precoce şi tardivă.

Implementarea rezultatelor ştiinţifice. Rezultatele studiului efectuat, recomandările practice au fost implementate la Catedra Chirurgie Nr. 2, în procesul didactic la studenţii anilor V şi VI şi rezidenţiat de profil chirurgical USMF ”N. Testemiţanu”, IMSP Spitalul Clinic Republican.

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Irinel Popescu
  dr. în medicină, profesor universitar, catedra Chirurgie Generală şi transplant hepatic, UMF Carol Davila, România
• Eugen Brătucu
  dr. în medicină, profesor universitar, catedra Chirurgie Generală, UMF Carol Davila, România

Membrii Consiliului Ştiintific

• Eva Gudumac, preşedinte
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Gheorghe Rojnoveanu, secretar
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Igor Mişin, membru
  doctor habilitat, profesor cercetător, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Nicolae Curlat, membru
  doctor, conferenţiar universitar
• Gurie Coşciug, membru
  doctor habilitat, profesor universitar, Instituţia medico-sanitară publică Institutul Oncologic

 Teze

[...] Acte Normative