Tratamentul chirurgical deschis al litiazei coraliforme prin nefrolitotomie şi variantele ei
|
StatutTeza a fost susţinută pe 8 iulie 2015 în CSSşi aprobată de CNAA pe 7 octombrie 2015 Autoreferat – 0.51 Mb / în românăTezaCZU
|
Cuvinte Cheie
litiatza coraliformă, funcţia renală, dimensiunile renale, inflamaţie, echilibrul oxidativ-antioxidant, tratamentul chirurgical deschis, nefrolitotomie, suturi.Adnotare
Structura tezei: lucrarea conţine 140 de pagini, inclusiv introducere, 4 capitole şi bibliografie (149 de referinţe), 9 tabele, 152 de figuri şi 4 anexe.
Domeniu de studiu: Urologie. Scopul: Ameliorarea rezultatelor tratamentului chirurgical deschis al litiazei coraliforme prin implementarea explorărilor imagistice moderne de avaluare şi selectarea variantei optimale de nefrolitototomie.
Obiectivele tezei: definitivarea rolului examenului clinico-paraclinic în selectarea metodei de tratament, determinarea modificărilor inflamatorii şi echilibrului oxidativ-antioxidant, evaluarea riscului dezvoltării complicaţiilor intra- şi postoperatorii, precum şi monitorizarea proprietăţilor renale morfofuncţionale în perioada postoperatorie.
Metodologia studiului ştiinţific: În cadrul tezei a fost efectuat un studiu retro- şi prospectiv comparativ timp de 12 luni al diferitor variante de tratament chirurgical deschis al litiazei coraliforme, informaţia fiind acumulată prin înrolare consecutivă aleatorie a pacienţilor şi comparaţia rezultatelor tratamentului chirurgical postoperatoriu, precum şi la distanţă de 3 şi 12 luni.
Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: Determinarea factorilor clinico-paraclinici şi evolutivi, care influenţează alegerea metodei de tratament chirurgical deschis şi caracterizarea modificărilor inflamatorii şi schimbărilor echilibrului oxidativ-antioxidant. Precizarea nefrolitotomiei fără aplicare a pensei vasculare şi cu utilizare a suturilor etajate ca metoda optimă de tratament deshis al litiazei coraliforme.
Problema ştiinţifică soluţionată: A fost demonstrat faptul că nefrolitotomia fără aplicarea pensei vasculare şi aplicarea suturilor etajate ameliorează la distanţă funcţia, puţin afectează morfologia renală, şi în acelaşi timp este asociată cu cel mai mic număr de complicaţii postoperatorii. De asemenea au fost evidenţiaţi factorii de risc pentru intervenţia chirurgicală prin nefrolitotomie aplicată în tratamentul litiazei coraliforme, precum şi analiza modificărilor inflamatorii şi funcţionale la aceşti pacienţi.
Semnificaţia teoretică şi valoarea aplicativă a lucrării: A fost demonstrat faptul că nefrolitotomia este asociată cu o reducere mai evidentă a schimbărilor inflamatorii şi oxidative în comparaţie cu alte metode de tratament chirurgical deschis al litiazei coraliforme. Este fundamentată teoretic şi recomandată practic alegerea nefrolitotomiei fără clampare a pedicului vascular şi cu utilizare a suturilor etajate ca metoda optimă de tratament deshis al litiazei coraliforme. Materialul tezei a fost publicat în 19 lucrări ştiinţifice recenzate şi a fost prezentat la 6 foruri ştiinţifice naţionale şi internaţionale. În practica secţiei de Urologie IMSP Spitalul Clinic Republican au fost implementate 5 propuneri de raţionalizare.
Cuprins
- 1.1. Litiaza coraliformă: aspecte generale, etiopatogenetice şi evaluarea diagnostică
- 1.2. Tratamentul litiazei coraliforme la etapa actuală
- 1.3. Rezultatele tratamentului litiazei coraliforme
- 1.4. Concluzii la capitolul 1.
2. MATERIAL ŞI METODE DE CERCETARE
- 2.1. Prezentarea generală a cercetării
- 2.2. Metodele de cercetare
- 2.3. Prelucrarea matematică şi statistică a materialului
- 2.4. Concluzii la capitolul 2.
3. PARTICULARITĂŢILE CLINICE ŞI EVOLUTIVE ALE LITIAZEI CORALIFORME
- 3.1. Manifestările clinico-paraclinice ale litiazei coraliforme
- 3.2. Statusul inflamator la pacienţii cu litiază coraliformă
- 3.3. Modificările patologice ale echilibrului oxidativ-antioxidant la pacienţii cu litiază coraliformă
- 3.4. Concluzii la capitolul 3.
4. EFICACITATEA TRATAMENTULUI CHIRURGICAL AL LITIAZEI CORALIFORME
- 4.1. Particularităţile tratamentului chirurgical al litiazei coraliforme
- 4.2. Modificările parametrilor probelor funcţionale renale în cadrul tratamentului chirurgical al litiazei coraliforme
- 4.3. Schimbările anatomiei ecografice renale postoperatorii la pacienţii cu litiază coraliformă
- 4.4. Concluzii la capitolul 4.
CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI
Referenţi Oficiali
- Jana Bernic
doctor habilitat, conferenţiar universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Viorel Tode
doctor în ştiinţe medicale, profesor universitar., Universitatea „Ovidius”, Constanţa, România
Membrii Consiliului Ştiintific
- Gheorghe Ghidirim, preşedinte
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Ion Dumbraveanu, secretar
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat din Moldova - Eva Gudumac, membru
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Boris Curajos, membru
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" - Olga Tagadiuc, membru
doctor habilitat, profesor universitar - Anatol Mustea, membru
doctor, conferenţiar cercetător - Ghenadie Scutelnic, membru
doctor
Teze
Acte Normative
