|
StatutTeza a fost susţinută pe 13 iunie 2006 în CSSşi aprobată de CNAA pe 28 septembrie 2006 Autoreferat![]() TezaCZU [616.284-002.2 + 616.286-002.2]-08
|
În lucrare sunt prezentate rezultatele studiului unui lot de 136 pacienţi cu vârste cuprinse între 5 şi 60 de ani, dintre care 74 de pacienţi (54,4%) au fost bărbaţi şi 62 (45,6%) – femei. 93 de pacienţi (68,4%) sufereau de mezotimpanită cronică supurată, la 18 pacienţi (13,2%) a fost stabilit diagnosticul de epitimpanită cronică supurată, iar la 25 de pacienţi (18,4%) mezoepitimpanită cronică supurată.
Studiul a fost efectuat în clinica ORL din Spitalul Clinic Municipal nr.4 şi Spitalul Clinic Municipal „Sfânta Treime”.
Scopul lucrării constă în aprecierea complexă a tuturor indicilor ce caracterizează starea funcţională a tubei auditive în vederea sporirii eficacităţii metodelor conservative de tratament a pacienţilor cu otită medie cronică supurată, influenţând concomitent asupra procesului inflamator din tuba auditivă.
Pentru a demonstra experimental acest fapt pacienţii au fost repartizaţi în trei loturi:
Pacienţilor din primul lot de control li s-a administrat intratubar suspensie de Hidrocortisonă acetat sau soluţie de Dexametasonă 4mg.
Pacienţilor din lotul doi de control li s-a administrat intranazal sprai cu soluţie Beclometasonă (o doză conţine 50mkg Beclometasonă dipropionat).
Evidenţa dinamică a stării funcţionale a tubei auditive se efectua la 5, 10, 30, 90, 180 şi 360 zile după aplicarea tratamentului.
Analiza dinamicii indicatorilor permeabilităţii tubei auditive a scos în evidenţă ameliorarea parametrilor studiaţi în LB comparativ cu LM1 şi LM2.
Astfel, în urma tratamentului aplicat pacienţilor din lotul experimental toţi indicii pneumotubometriei au fost îmbunătăţiţi rapid şi s-au menţinut pe o perioadă îndelungată. Funcţiile de ventilare şi de drenare la pacienţii din acest lot au fost ameliorate vădit şi păstrate pe toată durata evidenţei.
Concluzie: în urma studiului realizat am ajuns la concluzia că din diversitatea de metode de examinare a funcţiilor tubei auditive la pacienţii cu otită medie cronică supurată rolul decesiv în obţinerea şi furnizarea de date obiective despre starea funcţională a tubei auditive şi a muşchilor peritubari îl deţine utilizarea complexă a pneumotubometriei. Cercetarea clinică a eficienţei diverselor metode de tratament realizată de noi a relevat faptul că metoda de injectare în amigdala tubară a soluţiei de Betametasonă dipropionat cu stimularea electrică ulterioară a muşchilor tubei auditive, este o metoda mai eficientă, cu acţiune rapidă şi de lungă durată, fără reacţii adverse şi admisibilă tuturor pacienţilor cu otită medie cronică supurată. Acest fapt a fost confirmat de dispariţia semnelor clinice de tubootită (84%), îmbunătăţirea vădită a auzului (78,3%) şi a stării funcţionale a muşchilor peritubari (98,6%), lipsa acutizărilor ulterioare.