Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze
Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english


Rezultatele la distanta ale tratamentului chirurgical al maladiei varicoase a membrelor inferioare: aspecte clinice şi hemodinamice


Autor: Maloghin Vasile
Gradul:doctor în medicină
Specialitatea: 14.00.27 - Chirurgie
Anul:2018
Conducător ştiinţific: Eugen Guţu
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 5 iulie 2018 în CSS şi se află în examinare la CNAA

Autoreferat

Adobe PDF document1.09 Mb / în română

Teza

CZU 616.147.3-007.64-089 (043.2)

Adobe PDF document 5.85 Mb / în română
158 pagini


Cuvinte Cheie

boala varicoasă, insuficienţa venoasă cronică, clasificarea CEAP, crosectomie, flebectomie, vene recurente, duplex scanare, reflux venos patologic, neovascularizare, calitatea vieţii

Adnotare

Domeniul de studiu:321.13 – chirurgie.

Scopul lucrării: Identificarea factorilor de risc ai persistenţei sau recurenţei simptomelor clinice şi a tulburărilor hemodinamice venoase la bolnavii în perioada postoperatorie tardivă după tratamentul chirurgical al maladiei varicoase a membrelor inferioare.

Obiectivele lucrării: Studierea frecvenţei, cauzelor şi variantelor de recidivă a maladiei varicoase după operaţie, definirea corelaţiei simptomaticii clinice cu dereglările hemodinamicii venoase, evaluarea influenţei refluxului venos recidivant asupra calităţii vieţii bolnavilor, elaborarea modalităţilor de ameliorare a rezultatelor la distanţă ale tratamentului chirurgical al al maladiei varicoase.

Noutatea și originalitatea ştiinţifică: S-au stabilit trei tipuri de rezultate la distanţă ale tratamentului chirurgical al maladiei varicoase: lipsa recidivei, recidivă „imagistică” şi „clinică”. S-a demonstrat influenţa limitată a factorilor clinico-demografici asupra dezvoltării recidive postoperatorii a venelor varicoase. S-au depistat sursele principale ale refluxului venos recidivant după intervenţia chirurgicală. A fost identificată o serie de erori tactice şi tehnice intraoperatorii, care duc la recidivă. Este demonstrată ineficacitatea compresiei elastice postoperatorii îndelungate şi a preparatelor flebotonice în scăderea frecvenţei recidivei. Pentru prima dată s-a demonstrat, că recidiva „imagistică” a maladiei varicoase este semnificativă clinic şi social, şi înrăutăţeşte calitatea vieţii pacienţilor.

Problema ştiinţifică soluţionată: S-a identificat un complex de factori de risc veridici – clinici, anamnestici şi instrumentali, ai persistării sau recidivării dereglărilor hemodinamice şi a simptomaticii venoase după intervenţia chirurgicală, s-a optimizat tactica chirurgicală perioperatorie, s-au determinat modalităţile de îmbunătăţire a rezultatelor la distanţă.

Semnificaţia teoretică: S-au identificat cauzele dezvoltării recidivei postoperatorii a venelor varicoase, a fost justificată tactica perioperatorie în maladia varicoasă. Valoarea aplicativă a lucrării: A fost îmbunătăţită evaluarea rezultatelor la distanţă ale tratamentului chirurgical al venelor varicoase, elaborate căile de ameliorare a rezultatelor tratamentului chirurgical al maladiei varicoase.

Implementarea rezultatelor ştiinţifice: Rezultatele obţinute în studiu, principiile fundamentale şi recomandările practice sunt utilizate în procesul didactic al Catedrei Chirurgie Generală şi Semiologie nr.3 a USMF „Nicolae Testemiţanu”, în practica cotidiană a secţiilor chirurgicale ale IMSP SCM nr.1, IMSP SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” mun. Chişinău

Cuprins


INTRODUCERE

Capitolul 1. VIZIUNI ACTUALE ASUPRA PROBLEMEI RECIDIVEI POSTOPERATORII A MALADIEI VARICOASE

  • 1.1. Conceptul, datele epidemiologice şi clasificarea recidivei postoreratorii a
  • maladiei varicoase
  • 1.2. Cauzele şi mecanismele patofiziologice ale dezvoltării recidivei maladiei
  • varicoase
  • 1.3. Diagnosticul clinic şi imagistic al maladiei varicoase recidivante
  • 1.4. Măsuri de prevenire a recidivei maladiei varicoase a membrelor inferioare
  • 1.5. Concluzii la capitolul 1

Capitolul 2. MATERIALUL CLINIC ŞI METODE DE CERCETARE

  • 2.1. Design-ul general al studiului şi caracteristica clinico-demografică a bolnavilor
  • 2.2. Metode clinice şi instrumentale de evaluare a rezultatelor la distanţă ale
  • tratamentului chirurgical
  • 2.3. Metode de cercetare a calităţii vieţii pacienţilor operaţi
  • 2.4. Concluzii la capitolul 2

Capitolul 3. IMPACTUL CLINIC ȘI HEMODINAMIC AL INTERVENȚIEI CHIRURGICALE ÎN CAZUL MALADIEI VARICOASE

  • 3.1. Analiza indicaţiilor şi volumul intervenţiei chirurgicale primare
  • 3.2. Rezultatele clinice ale tratamentului chirurgical
  • 3.3. Rezultatele duplex scanării sistemului venos al membrelor inferioare în perioada postoperatorie la distanţă
  • 3.4. Concluzii la capitolul 3

Capitolul 4. FACTORII ASOCIAŢI CU RECURENŢA POSTOPERATORIE A MALADIEI VARICOASE ŞI IMPACTUL CLINIC AL ACESTEIA

  • 4.1. Determinarea factorilor asociaţi cu recurenţa „imagistică” şi recurenţa „clinică”
  • ale maladiei varicoase
  • 4.2. Importanţa clinică a recurenţei postoperatorii a maladiei varicoase
  • 4.3. Concluzii la capitolul 4

SINTEZA REZULTATELOR OBŢINUTE

CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI