Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
PREGĂTIREA CADRELOR
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze		 Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english

CNAA / Teze / 2018 / iulie /

Rezultatele la distanta ale tratamentului chirurgical al maladiei varicoase a membrelor inferioare: aspecte clinice şi hemodinamice


Autor: Maloghin Vasile
Gradul:doctor în medicină
Specialitatea: 14.00.27 - Chirurgie
Anul:2018
Conducător ştiinţific: Eugen Guţu
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 5 iulie 2018 în CSS
şi aprobată de CNAA pe 23 noiembrie 2018

Autoreferat

Adobe PDF document – 1.09 Mb / în română

Teza

CZU 616.147.3-007.64-089 (043.2)

Adobe PDF document 5.85 Mb / în română
158 pagini

Cuvinte Cheie

boala varicoasă, insuficienţa venoasă cronică, clasificarea CEAP, crosectomie, flebectomie, vene recurente, duplex scanare, reflux venos patologic, neovascularizare, calitatea vieţii

Adnotare

Domeniul de studiu:321.13 – chirurgie.

Scopul lucrării: Identificarea factorilor de risc ai persistenţei sau recurenţei simptomelor clinice şi a tulburărilor hemodinamice venoase la bolnavii în perioada postoperatorie tardivă după tratamentul chirurgical al maladiei varicoase a membrelor inferioare.

Obiectivele lucrării: Studierea frecvenţei, cauzelor şi variantelor de recidivă a maladiei varicoase după operaţie, definirea corelaţiei simptomaticii clinice cu dereglările hemodinamicii venoase, evaluarea influenţei refluxului venos recidivant asupra calităţii vieţii bolnavilor, elaborarea modalităţilor de ameliorare a rezultatelor la distanţă ale tratamentului chirurgical al al maladiei varicoase.

Noutatea și originalitatea ştiinţifică: S-au stabilit trei tipuri de rezultate la distanţă ale tratamentului chirurgical al maladiei varicoase: lipsa recidivei, recidivă „imagistică” şi „clinică”. S-a demonstrat influenţa limitată a factorilor clinico-demografici asupra dezvoltării recidive postoperatorii a venelor varicoase. S-au depistat sursele principale ale refluxului venos recidivant după intervenţia chirurgicală. A fost identificată o serie de erori tactice şi tehnice intraoperatorii, care duc la recidivă. Este demonstrată ineficacitatea compresiei elastice postoperatorii îndelungate şi a preparatelor flebotonice în scăderea frecvenţei recidivei. Pentru prima dată s-a demonstrat, că recidiva „imagistică” a maladiei varicoase este semnificativă clinic şi social, şi înrăutăţeşte calitatea vieţii pacienţilor.

Problema ştiinţifică soluţionată: S-a identificat un complex de factori de risc veridici – clinici, anamnestici şi instrumentali, ai persistării sau recidivării dereglărilor hemodinamice şi a simptomaticii venoase după intervenţia chirurgicală, s-a optimizat tactica chirurgicală perioperatorie, s-au determinat modalităţile de îmbunătăţire a rezultatelor la distanţă.

Semnificaţia teoretică: S-au identificat cauzele dezvoltării recidivei postoperatorii a venelor varicoase, a fost justificată tactica perioperatorie în maladia varicoasă. Valoarea aplicativă a lucrării: A fost îmbunătăţită evaluarea rezultatelor la distanţă ale tratamentului chirurgical al venelor varicoase, elaborate căile de ameliorare a rezultatelor tratamentului chirurgical al maladiei varicoase.

Implementarea rezultatelor ştiinţifice: Rezultatele obţinute în studiu, principiile fundamentale şi recomandările practice sunt utilizate în procesul didactic al Catedrei Chirurgie Generală şi Semiologie nr.3 a USMF „Nicolae Testemiţanu”, în practica cotidiană a secţiilor chirurgicale ale IMSP SCM nr.1, IMSP SCM „Sfântul Arhanghel Mihail” mun. Chişinău

Cuprins


INTRODUCERE

Capitolul 1. VIZIUNI ACTUALE ASUPRA PROBLEMEI RECIDIVEI POSTOPERATORII A MALADIEI VARICOASE

  • 1.1. Conceptul, datele epidemiologice şi clasificarea recidivei postoreratorii a
  • maladiei varicoase
  • 1.2. Cauzele şi mecanismele patofiziologice ale dezvoltării recidivei maladiei
  • varicoase
  • 1.3. Diagnosticul clinic şi imagistic al maladiei varicoase recidivante
  • 1.4. Măsuri de prevenire a recidivei maladiei varicoase a membrelor inferioare
  • 1.5. Concluzii la capitolul 1

Capitolul 2. MATERIALUL CLINIC ŞI METODE DE CERCETARE

  • 2.1. Design-ul general al studiului şi caracteristica clinico-demografică a bolnavilor
  • 2.2. Metode clinice şi instrumentale de evaluare a rezultatelor la distanţă ale
  • tratamentului chirurgical
  • 2.3. Metode de cercetare a calităţii vieţii pacienţilor operaţi
  • 2.4. Concluzii la capitolul 2

Capitolul 3. IMPACTUL CLINIC ȘI HEMODINAMIC AL INTERVENȚIEI CHIRURGICALE ÎN CAZUL MALADIEI VARICOASE

  • 3.1. Analiza indicaţiilor şi volumul intervenţiei chirurgicale primare
  • 3.2. Rezultatele clinice ale tratamentului chirurgical
  • 3.3. Rezultatele duplex scanării sistemului venos al membrelor inferioare în perioada postoperatorie la distanţă
  • 3.4. Concluzii la capitolul 3

Capitolul 4. FACTORII ASOCIAŢI CU RECURENŢA POSTOPERATORIE A MALADIEI VARICOASE ŞI IMPACTUL CLINIC AL ACESTEIA

  • 4.1. Determinarea factorilor asociaţi cu recurenţa „imagistică” şi recurenţa „clinică”
  • ale maladiei varicoase
  • 4.2. Importanţa clinică a recurenţei postoperatorii a maladiei varicoase
  • 4.3. Concluzii la capitolul 4

SINTEZA REZULTATELOR OBŢINUTE

CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI