Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
PREGĂTIREA CADRELOR
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze		 Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english


Rezultatele precoce și la distanță ale tratamentului trombozelor venoase profunde în sistemul venei cave inferioare


Autor: Sochircă Marcel
Gradul:doctor în medicină
Specialitatea: 14.00.27 - Chirurgie
Anul:2020
Conducător ştiinţific: Evghenii Guţu
doctor habilitat, profesor universitar
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 22 ianuarie 2020 în CSS
şi aprobată de CNAA pe 28 februarie 2020

Autoreferat

Adobe PDF document – 1.88 Mb / în română

Teza

CZU 616.146-005.6-08(043.2)

Adobe PDF document 3.78 Mb / în română
183 pagini

Cuvinte Cheie

tromboza venelor profunde, sindrom posttrombotic, trombembolia arterei pulmonare, tromb flotant, tratament anticoagulant, trombectomie venoasă

Adnotare

Structura: introducere, 5 capitole, concluzii și recomandări, bibliografie din 183 titluri, 4 anexe, 159 pagini de text de bază, 23 figuri, 23 tabele. Rezultatele sunt publicate în 27 lucrări ştiinţifice.

Scopul lucrării: Ameliorarea rezultatelor tratamentului pacienţilor cu tromboza venelor profunde în sistemul venei cave inferioare.

Obiectivele cercetării: Stabilirea factorilor cu potențial impact asupra rezultatelor la distanță după suportarea trombozei venoase profunde a membrelor inferioare; studierea particularităţilor clinicohemodinamice ale evoluţiei trombozei în funcţie de tipul, promptitudinea inițierii şi durata tratamentului anticoagulant; evidenţierea impactului regimului de activitate, a medicaţiei asociate și terapiei compresionale asupra rezultatelor tratamentului; analiza comparativă a eficacităţii şi siguranţei tratamentului conservator şi chirurgical la pacienţii cu forma flotantă a trombozei. Noutatea și originalitatea ştiinţifică: S-a identificat, că intervențiile chirurgicale de „tromboprofilaxie”, în cazuri judicios selectate, reprezintă o opțiune curativă alternativă. S-a stabilit, că în vederea obținerii unei recanalizări cât mai complete a lumenului venos intervalul minim de anticoagulare trebuie extins >6 luni. S-a demonstrat, că în vederea micșorării frecvenței sindromului posttrombotic sever tratamentul anticoagulant urmează a fi inițiat cât mai precoce.

Problema ştiinţifică soluţionată: constă în optimizarea tacticii curative și identificarea căilor de ameliorare a rezultatelor la distanţă ale tratamentului trombozei venoase profunde.

Semnificaţia teoretică: S-au identificat cauzele rezultatului la distanță nefavorabil al tratamentului trombozei venoase profunde, precum și modalitățile de diminuare a ratei acestuia. Valoarea aplicativă: A fost perfectat regimul curativ, elaborate căile de ameliorare a rezultatelor la distanță ale tratamentului complex al trombozei venoase profunde.

Implementarea rezultatelor ştiinţifice: în cadrul şedinţei Asociaţiei chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu scop de pregătire continuă a medicilor chirurgi, în procesul didactic realizat pentru studenţi şi medici-rezidenți la Catedra Chirurgie Generală - Semiologie nr.3 a IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, în practica cotidiană a secţiilor chirurgicale ale IMSP SCM nr.1, SCM nr.3 „Sfânta Treime”, IMSP Spitalul Clinic Militar Central al Ministerului Apărării din RM.

Cuprins


1. ASPECTELE CLINICO-DIAGNOSTICE ȘI MANAGEMENTUL TROMBOZEI VENELOR PROFUNDE
  • 1.1. Semnificația actuală și aspectele clinico-diagnostice ale trombozei venoase profunde a extremităților inferioare
  • 1.2. Viziuni moderne și controverse în managementul trombozei venelor profunde
2. MATERIAL CLINIC ŞI METODE DE CERCETARE
  • 2.1. Design-ul general al studiului. Caracteristicile demografice și clinice ale bolnavilor
  • 2.2. Metode de examinare și tratament a bolnavilor cu TVP
  • 2.3. Metode de evaluare a rezultatelor tratamentului TVP

3. PREZENTAREA CLINICĂ ȘI DIAGNOSTICUL TROMBOZEI VENELOR PROFUNDE ALE EXTREMITĂȚILOR INFERIOARE
  • 3.1. Valoarea metodelor clinice și imagistice de examinare în diagnosticarea TVP
  • 3.2. Prezentarea clinică a pacienților cu TVP și rolul metodelor paraclinice auxiliare de diagnostic
  • 3.3. Factorii de risc și particularitățile imagistice ale formei flotante a TVP

4. MANAGEMENTUL CURATIV ÎN TROMBOZA VENELOR PROFUNDE ALE EXTREMITĂȚILOR INFERIOARE
  • 4.1. Conduita terapeutică și tratamentul anticoagulant inițial_
  • 4.2. Tratamentul pacienților cu forma flotantă a TVP
  • 4.3. Tratamentul de durată și extins al TVP

5. REZULTATELE PRECOCE ȘI LA DISTANȚĂ, COMPLICAȚIILE ȘI CONSECINȚELE HEMODINAMICE ALE TRATAMENTULUI TVP
  • 5.1. Rezultatele precoce și complicațiile tratamentului TVP
  • 5.2. Rezultatele imagistice la distanță după suportarea TVP
  • 5.3. Factorii clinici și legați de managementul TVP ce corelează cu dezvoltarea și severitatea SPT

CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI
BIBLIOGRAFIE
ANEXE
DECLARAŢIA PRIVIND ASUMAREA RĂSPUNDERII
CV-UL AUTORULU