CNAA Comisia de atestare Comisia de acreditare Comisiile de experţi Dispoziţii, instrucţiuni Acte normative

PREGĂTIREA CADRELOR Nomenclator Instituţii Consilii Seminare Teze

POTENŢIALUL ŞTIINŢIFIC Conducători de doctorat Deţinători de grad Doctoranzi Postdoctoranzi

 română | русский | english

Autor: Rusu Natalia Gradul: doctor în medicină Specialitatea:  14.00.21 - Stomatologie Anul: 2009 Consultant ştiinţific: Dumitru Scerbatiuc doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: CSS:

Statut Teza a fost susţinută pe 15 octombrie 2008 în CSS şi aprobată de CNAA pe 22 ianuarie 2009 Autoreferat erată – 0.29 Mb / în română Teza CZU 617. 52-001. 4-08+615. 26 1.48 Mb / în română 120 pagini

Cuvinte Cheie

Plăgi din regiunea maxilo-facială, reglare a regenerării tegumentare, vitamina B12, acidul folic, pelicula de colagen, d’arsonvalizarea locală.

Adnotare

Tratamentul plăgilor este una dintre cele mai vechi probleme ale chirurgiei, fiind actuală şi în prezent. În tratamentul plăgilor în practica medicală, a fost propusă o varietate de metode şi de soluţii. Reglarea mecanismului de regenerare tegumentară în tratamentul plăgilor din regiunea maxilo-facială este o problemă vitală, în special pentru plăgile din regiunea feţei prezenţa cicatricelor provoacă un discomfort estetic.

În formarea cicatricei postoperatorii estetice este foarte important ca fiecare din etapele de formărea cicatricei să decurgă consecutiv una după alta fără întreruperi. Vindecarea plăgii – este un proces biologic determinat, care depind de la factori locali şi generali.

Conform datelor din literatura ştiinţifică, macrofagele au un rol important în stimularea regenerării şi resorbţiei cicatricelor. S-au căutat metode de accelerare a vindecarii plăgilor, dar din punct de vedere terapeutic, acest proces poate fi doar optimizat.

Luând în consideraţie aceste date, propunem în stimularea procesului de regenerare tegumentară , utilizarea următorului mecanism:

• Stimularea hematopoiezei adecvate şi a metabolismului ţesutului conjunctiv prin administrarea vitaminei B12 şi a acidul folic.
• Folosirea peliculei cu colagen pe suprafaţă plăgii, pentru acumularea monocitelor în plagă.
• Excitarea receptorilor epiteliului prin d`arsonvalizarea, pentru a stimula regenerarea tegumentară.

Pe parcursul anilor 2004-2007, în secţia de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială a Centrului Republican de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială, din incinta Centrului Naţional Practico-Ştiinţific în Domeniul Medicinii de Urgenţă a oraşului Chişinău, au fost examinaţi 101 pacienţi cu plăgi în regiunea maxilo-facială.

Au fost supuşi studiului 60 de bolnavi cu plăgi traumatice, ceea ce reprezintă 59,4% din lot, dinre care: 8 bolnavi cu plăgi tăiate (ceea ce constituie 7,9%), 42 de bolnavi cu plăgi contuze-lacerate (41,6%), 10 bolnavi cu plăgi muşcate (9,9%). Au fost examinaţi 41 pacienţi cu plăgi chirurgicale (40,6%).

S-au studiat cinci loturi de pacienţi:

• Lotul I. Pacienţi cu plăgi în regiunea maxilo-facială, nesupuşi intervenţiei de reglare a regenerării tegumentare prin metodele propuse – 21 de cazuri, 20,8%.
• Lotul II. Pacienţi supuşi metodei propuse care include vitamina B12 şi acidul folic, pelicula cu colagen, d’arsonvalizarea locală – 20 de cazuri, 19,8%.
• Lotul III. Pacienţi supuşi parţial metode propuse; administrarea vitaminei B12 şi a acidului folic – 20 de cazuri, 19,8%.
• Lotul IV. Pacienţi supuşi parţial metodei propuse; aplicarea peliculei cu colagen – 20 de cazuri, 19,8%.
• Lotul V. Pacienţi supuşi parţial metodei propuse; d’arsonvalizarea locală – 20 de cazuri, 19,8%.

Metode de control în vindecarea plăgii:

• s-a efectuat analiza generală a sângelui, la internare, şi la a 3-4-a zi după traumă;
• citograma a fost prelevată la pacienţii studiaţi în a 3-a zi postoperatoriu;
• studierea fotografiilor în programul Adobe Fotoshop în diferite etape de regenerare tegumentară.

Corelaţia statistică intre parametrii calităţii s-a relevat prin tabele de contingenţă, iar în verificarea ipotezei de independenţă a liniilor şi a coloanelor, s-a folosit criteriul „THI” (χ²). Informaţia fiecărei componente a vectorului χ² a fost apreciată prin calcularea criteriului statistic Fischer. Datele obţinute au fost supuse analizei statistice, conform metodelor uzuale de cercetare biologică, după criteriile Fischer-Student.

Modificările în citogramele pacienţiilor studiaţi versus pacienţii din grupul de control demonstrează faptul, că metodă combinată propusă de noi optimizează regenerarea plăgilor tegumentare din regiunea maxilo-facială.

În tratamentul pacienţilor cu plăgi în regiunea maxilo-facială, aplicarea peliculei de colagen oferă următoarele avantaje: are o funcţie de protecţie suplimentară a suprafeţei plăgii; pelicula de colagen imobilizează şi educă mărginile plăgii, îndeosebi ale plăgilor din regiunea pereorbitară; stratul de contact al peliculei asigură conducerea exsudatului din plagă în al doilea strat al pansamentului de tifon; pelicula de colagen menţine umiditatea în plagă.

D’arsonvalizarea locală, creează impulsuri de frecvenţă înaltă şi excită receptorii epiteliului. Metoda respectivă are următoarele efecte terapeutice: spasmolitic, de stimulare a troficităţii, antiinflamator, bactericid. În grosimea epidermului se găsesc celulele Merkel, cu o funcţie tactilă, în citoplasma cărora există granule nucleate care conţin unii factori de creştere epidermică .

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Valentin Topalo
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Gogălniceanu Dan
  dr. în med., profesor universitar, UMF „Gr.T. Popa”, Iaşi, România

 Teze

În examinare [2] :

• Metodologii de evaluare a percepției esteticii orofaciale și funcției orale la pacienți stomatologici
  5 aprilie 2023
• Indici clinico-fiziologici în disfuncția mușchilor masticatori
  25 ianuarie 2023

Arhiva tezelor:
Selectaţi anul2022 [2]2021 [2]2020 [1]2019 [1]2018 [4]2017 [4]2016 [1]2015 [1]2012 [1]2011 [3]2010 [2]2009 [8]2007 [4]2006 [3]2005 [1]2004 [4]

[...] Acte Normative