|
StatutTeza a fost susţinută pe 19 octombrie 2016 în CSSşi aprobată de CNAA pe 28 decembrie 2016 Autoreferat![]() TezaCZU 616.613-003.7-07-089
|
Structura tezei: lucrarea este expusă pe 132 pagini de text imprimat, constă din introducere, 4 capitole, concluzii generale, recomandări practice, rezumat în limbile română, rusă, engleză şi indice bibliografic cu 185 de referinţe, include 34 de figuri, 6 tabele, 6 formule si 3 anexe. Rezultatele obţinute sunt publicate în 17 lucrări ştiinţifice, inclusiv 2 fără coautori şi 4 în ediţii recenzate.
Domeniul de studiu şi obiectivele lucrării. Litiaza urinară continuă să ocupe unul din primele locuri în structura patologiilor urologice, având, la nivel global, o frecvenţă de 5-15% din populaţia țărilor industrializate şi reprezentând una dintre cauzele cele mai frecvente de spitalizare. Scopul lucrării constă în ameliorarea rezultatelor tratamentului diferenţiat al pacienţilor cu calculi bazinetali în baza studiului litotriției extracorporale (ESWL), chirurgiei percutanate (nefrolitotomia percutanată - NLP) şi chirurgiei deschise (pielolitotomia). Obiective de explorare au inclus studiul complex a metodelor și eficacităţii tratamentului calculilor bazinetali prin ESWL, chirurgie percutanată şi pielolitotomie în dependenţă de componenţa, localizarea, dimensiunea, structura chimică, durata persistenţei şi complicaţiile survenite, determinarea termenilor optimali de restabilire a funcţiei rinichiului afectat în dependenţă de metoda aplicată, studiul complicaţiilor postoperatorii în funcție de tratament, stabilirea tacticii de conduită pre-, intra- şi postoperatorii la pacienţii cu indicaţii pentru chirurgia percutanată, examinarea indicaţiilor privind tratamentul diferenţiat şi elaborarea algoritmului terapeutic la pacienţii cu litiază bazinetală.
Noutatea şi originalitatea ştiinţifică. Lucrarea prezentă, fiind primul studiu comparativ complex a rezultatelor obţinute în tratamentul calculilor bazinetali prin ESWL, NLP și pielolitotomie, a determinat tactica de tratament a calculilor bazinetali în funcţie de componenţa, localizarea, durata persistenţei, dimensiunile calculilor şi complicaţiile depistate. În baza rezultatelor obţinute au fost elaborate indicaţiile şi algoritmul de tratament chirurgical deschis, percutanat şi extracorporal al calculilor bazinetali. A fost studiată incidenţa și tipul complicaţiilor perioperatorii în funcţie de metoda aplicată.
Problema soluţionată în teză constă în ameliorarea rezultatelor tratamentului diferenţiat al pacienţilor cu calculi bazinetali în baza studiului comparativ al eficienței ESWL, NLP şi pielolitotomiei.
Semnificaţia teoretică a studiului se manifesta prin perfecționarea metodologiei de examinare complexă a pacienţilor cu litiază bazinetală; elaborarea indicaţiilor tratamentului prin litotriţie extracorporală, abordul chirurgical deschis şi abordul percutan în dependenţă de dimensiunea, localizarea, structura chimică, durata persistenţei calculului, complicaţiile survenite şi funcţia rinichiului afectat; aprecierea funcţiei rinichiului cu calcul bazinetal şi determinarea termenilor de restabilire a acesteia în dependență de metoda de tratament aplicată.
Valoarea aplicativă a lucrării este semnificativă prin faptul că în baza rezultatelor obţinute a fost elaborat algoritmul de diagnostic şi tratament chirurgical deschis, percutanat şi extracorporal al calculilor bazinetali.
Implementarea rezultatelor ştiinţifice. Principalele rezultate ale studiului sunt aplicate în procesul didactic al Catedrei Urologie şi Nefrologie Chirurgicală a IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, în activitatea curativă a secţiei Urologie a IMSP Spitalul Clinic Republican din Republica Moldova.
CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI PRACTICE