română | русский | english

Autor: Irina Vrabii Gradul: doctor în medicină Specialitatea:  14.00.08 - Oftalmologie Anul: 2016 Conducător ştiinţific: Eugeniu Bendelic doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut Teza a fost susţinută pe 24 noiembrie 2016 în CSS şi aprobată de CNAA pe 28 decembrie 2016 Autoreferat – 1.05 Mb / în română Teza CZU [617.753.2+617.753.3]-089 8.38 Mb / în română 166 pagini

Cuvinte Cheie

Adnotare

Teza pentru obţinerea gradului ştiinţific de doctor în medicină „Tratamentul chirurgical al miopiei și astigmatismului miopic prin folosirea metodei LASIK cu formarea unui lambou ultrafin” a fost realizată de către Vrabii Irina în cadrul Catedrei de Oftalmologie a Universităţii de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, 2016. Lucrarea este expusă pe 121 de pagini tehnoredactate şi include: introducere, 4 capitole (revista literaturii, material şi metode, 2 capitole cu rezultatele cercetărilor proprii), concluzii generale şi recomandări practice, adnotări, bibliografie cu 206 surse, 16 anexe (chestionar privind calitate a vieţii, brevete, algoritm, act de implementare), 49 figuri şi 15 tabele. Rezultatele obţinute sunt publicate în 12 lucrări ştiinţifice, din care 9 de un singur autor, 1 invenţie.

Domeniu de studiu: oftalmologie.

Scopul studiului. Evaluarea rezultatelor clinico-funcţionale în chirurgia refractivă prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean sub 110 μm la pacienţii cu miopie şi astigmatism miopic.

Obiectivele cercetării. Aprecierea keratorefractometriei oculare şi topografiei corneene la pacienţii cu miopie şi astigmatism miopic, supuşi chirurgiei refractive prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean sub 110 μm. Evaluarea rezultatelor clinico-funcţionale şi a perioadei de recuperare a pacienţilor cu miopie şi astigmatism miopic, supuşi procedeului LASIK cu formarea unui lambou sub 110 μm, comparativ cu acelaşi procedeu fotorefractiv, dar cu formarea unui lambou de peste 110 μm la persoanele cu grosimea corneei peste 500 μm. Analiza rezultatelor chirurgiei refractive prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean ultrafin la pacienţii cu grosimea corneei sub 500 μm, inaccesibilă chirurgiei fotorefractive cu un lambou peste 110 μm. Elaborarea unui algoritm optim de investigaţii, tratament şi evidenţă a pacienţilor cu miopie şi astigmatism miopic, inclusiv în cazul corneei cu grosimea sub 500 μm, supuşi chirurgiei refractive prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean sub 110 μm. Determinarea criteriilor de pronostic al rezultatelor chirurgiei refractive prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean sub 110 μm la pacienţii cu miopie şi astigmatism miopic.

Metodologia cercetării ştiinţifice. Lucrarea reprezintă un studiu descriptiv şi clinic controlat seriat, care se fundamentează pe un spectru larg de metode şi tehnici de cercetare. Subiecţii de studiu au fost selectaţi în mod aleatoriu, după criterii de includere şi de excludere.

Noutatea şi originalitatea studiului. A fost elaborat un algoritm optim de corecţie a miopiei şi a astigmatismului miopic, luând în consideraţie grosimea corneei, volumul de ablație a ţesutului cornean, diametrul zonei de ablaţie, gradul ametropiei. A fost demonstrată eficienţa corecţiei miopiei şi a astigmatismului miopic prin metoda LASIK cu formarea unui lambou cornean cu o grosime sub 110 μm.

Problema ştiinţifică soluţionată în teză constă în demonstrarea eficienței și inofensivității metodei LASIK cu lambou sub 110 μm, în comparație cu formarea lamboului peste 110 μm la ochii cu cornee peste 500 μm, și determinarea eficienței LASIK cu lambou sub 110 μm la ochii cu cornee sub 500 μm, ceea ce permite corecția refractivă a diferitelor grade de miopie și astigmatism miopic pentru obținerea sferoechivalentului prognozat.

Semnificaţia teoretică. Rezultatele obținute în cadrul studiului au demonstrat eficiența metodei de corecție a miopiei și a astigmatismului miopic prin utilizarea metodei LASIK cu formarea lamboului cornean ultrafin în obținerea într-un timp redus a rezultatelor funcționale și refractive înalte. S-au obținut date obiective despre dinamica refracției, keratotopografiei și pahimetriei după utilizarea metodei LASIK cu formarea lamboului cornean ultrafin, care au servit drept bază pentru elaborarea algoritmului de supraveghere postoperatorie a pacienților. Datele obținute în urma studiului au completat lucrările în domeniul oftalmologiei cu referinţă specială la tratamentul chirurgical al miopiei și a astigmatismului miopic la pacienții cu cornee subțire. Au fost obținute date statistice veridice, care demonstrează eficacitatea, inofensivitatea, stabilitatea și predictabilitatea tratamentului chirurgical al miopiei și al astigmatismului miopic la pacienții cu cornee subțire.

Valoarea aplicativă. A fost elaborat algoritmul privind selectare a pacienţilor. A fost propusă schema măsurilor curative pre- şi postoperatorii la pacienţii cu miopie şi astigmatism miopic, supuşi chirurgiei fotorefractive prin metoda LASIK cu lambou ultrafin. S-a demonstrat eficiența și inofensivitatea metodei LASIK cu lambou ultrafin la pacienții cu cornee subțire. Au fost apreciate şi demonstrate avantajele şi eficienţa metodei de corecţie a miopiei şi a astigmatismului miopic prin metoda LASIK cu lambou ultrafin, precum şi efectul benefic asupra calităţii vieţii.

Implementarea rezultatelor ştiinţifice. Metodele elaborate în cadrul studiului au fost implementate în Centrul Medical ”Microchirurgia ochiului” din Chișinău, Republica Moldova.

Cuprins

Referenţi Oficiali

• Tatiana Ghidirimschi
  doctor
• Dorin Chiselița
  doctor în medicină, profesor universitar, Iași, România

Membrii Consiliului Ştiintific

• Valeriu Cuşnir, preşedinte
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Ion Jeru, secretar
  doctor habilitat, conferenţiar universitar
• Lilian Şaptefraţi , membru
  doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
• Liliana Dumbrăveanu, membru
  doctor, conferenţiar universitar
• Vera Chiriac, membru
  doctor
• Cornelia Ceban , membru
  doctor
• Adriana Stanilă, membru
  doctor în medicină,profesor universitar, Sibiu, România

 Teze

[...] Acte Normative