Comisia de atestare
Comisia de acreditare
Comisiile de experţi
Dispoziţii, instrucţiuni
Acte normative
PREGĂTIREA CADRELOR
Nomenclator
Instituţii
Consilii
Seminare
Teze		 Conducători de doctorat
Deţinători de grad
Doctoranzi
Postdoctoranzi
CNAA logo

 română | русский | english


Expresia cutanată în evoluţia lupusului eritematos sistemic


Autor: Sadovici-Bobeică Victoria
Gradul:doctor în medicină
Specialitatea: 14.00.06 - Cardiologie şi reumatologie
Anul:2017
Conducător ştiinţific: Minodora Mazur
doctor habilitat, profesor universitar, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"
Instituţia: Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu"

Statut

Teza a fost susţinută pe 13 aprilie 2017 în CSS
şi aprobată de CNAA pe 31 mai 2017

Autoreferat

Adobe PDF document – 0.73 Mb / în română

Teza

CZU 616.5-002.525.2 (043)

Adobe PDF document 3.85 Mb / în română
160 pagini

Cuvinte Cheie

lupus eritematos sistemic, afectare cutanată, implicare tegumentară, leziune cutanată, hidroxiclorochină

Adnotare

Lucrarea conţine 125 pagini de text de bază divizat în: introducere, 4 capitole, concluzii şi recomandări, bibliografie (203 titluri), 44 de figuri, 23 de tabele, 9 anexe. Rezultatele au fost prezentate în 45 de publicaţii.

Domeniul de studiu: reumatologie.

Scopul studiului: evaluarea expresiei cutanate şi rolul ei în evoluţia lupusului eritematos sistemic pentru a elabora un model de conduită a acestor pacienţi.

Obiectivele studiului: particularizarea implicărilor cutanate la pacienţii cu LES; cuantificarea activităţii şi severităţii afectării cutanate prin instrumentul CLASI; aprecierea eficacităţii tratamentului complex, inclusiv HCQ, asupra implicării cutanate în LES; studierea impactului implicărilor tegumentare asupra calităţii vieţii; elaborarea unui model de management al pacienţilor cu LES şi implicare cutanată.

Noutatea şi originalitatea ştiinţifică: abordare plurală a problematicii implicării cutanate la pacienţii cu LES în două etape: studiu transversal şi prospectiv. Au fost cercetate particularitățile clinice și paraclinice ale pacienților cu LES și implicare cutanată prin instrumente clinice validate. O direcție nouă de cercetare a fost determinarea influenţei hidroxiclorochinei asupra manifestărilor cutanate într-un studiu prospectiv, randomizat.

Problema ştiinţifică importantă soluţionată în teză: elaborarea unui model de management personalizat al pacienţilor cu implicare cutanată în cadrul lupusului eritematos sistemic, ceea ce a contribuit la optimizarea conduitei acestor pacienţi, în vederea aplicării ulterioare în practica clinică.

Semnificaţia teoretică: studiul a stabilit tipurile de manifestări tegumentare prin instrumentele de evaluare sensibile, precum şi algoritmul de tratament medicamentos, valorificând abordarea holistică a pacienților.

Valoarea aplicativă a lucrării: argumentarea validităţii şi informativităţii instrumentelor clinice în evaluarea pacienților cu LES şi implicare cutanată. Cercetarea aduce o anumită contribuţie în studiul eficienţei administrării hidroxiclorochinei în tratamentul manifestărilor tegumentare.

Implementarea rezultatelor: rezultatele studiului au fost incluse în prevederile Protocolului Clinic Naţional ,,Lupusul eritematos sistemic”, precum și în activitatea didactică a Departamentului Medicină Internă

Cuprins


1. LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC ȘI EXPRESIA CUTANATĂ
  • 1.1. Definiția, date epidemiologice și etiopatogenie
  • 1.2. Evoluția criteriilor de clasificare ale lupusului eritematos sistemic prin prisma afectării cutanate
  • 1.3. Patternul afectării cutanate la pacienţii cu lupus eritematos sistemic
  • 1.4. Aplicarea instrumentelor clinice pentru evaluarea afectării cutanate la pacienţii cu LES
  • 1.5. Gradaţia de informativitate a testelor diagnostic a implicărilor cutanate în LES
  • 1.6. Abordarea terapeutică modernă a cazurilor de LES cu implicare cutanată
  • 1.7. Redefinirea rolului hidroxiclorochinei la pacienţii cu lupus eritematos sistemic
  • 1.8. Concluzii la capitolul 1

2. MATERIALE ȘI METODE DE CERCETARE
  • 2.1. Caracteristicile clinico-statutare ale lotului de studiu
  • 2.2. Tehnicile de evaluare clinică şi paraclinică utilizate
  • 2.3.Metodele de analiză statistică a datelor
  • 2.4. Concluzii la capitolul 2

3. SPECTRUL MANIFESTĂRILOR CUTANATE ÎN EVOLUŢIA LUPUSULUI ERITEMATOS SISTEMIC
  • 3.1. Caracteristica generală a lotului de cercetare
  • 3.2. Estimarea activităţii lupusului eritematos sistemic prin instrumente clinice
  • 3.3. Cuantificarea expresiei cutanate la pacienţii cu lupus eritematos sistemic prin instrumentul CLASI
  • 3.4. Descrierea morfopatologică a implicării tegumentare
  • 3.5. Aprecierea calităţii vieţii la pacienţii cu lupus eritematos sistemic şi implicare cutanată
  • 3.6. Concluzii la capitolul 3

4. EFICACITATEA HIDROXICLOROCHINEI ASUPRA EXPRESIEI CUTANATE ŞI EVOLUŢIEI LUPUSULUI ERITEMATOS SISTEMIC
  • 4.1. Caracteristicile clinico-statutare ale loturilor formate după randomizare
  • 4.2. Parametrii clinici în loturile randomizate 4
  • 4.3. Analiza regimurilor terapeutice în loturile randomizate
  • 4.4. Caracteristica parametrilor de activitate a maladiei conform SLAM şi SLEDAI şi evaluarea globală de către pacient şi medic în loturile randomizate
  • 4.5. Aprecierea răspunsului cutanat prin CLASI în loturile randomizate
  • 4.6.Aprecierea calităţii vieţii prin instrumentul SF-8 în loturile randomizate
  • 4.7. Determinarea indicelui de acutizare SELENA/SLEDAI
  • 4.8. Concluzii la capitolul 4

CONCLUZII GENERALE ŞI RECOMANDĂRI